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• 患者李××，女性，21岁，农民。因"停经27+5周，胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，GPAL。既往月经规律，现停经27+5周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次/分。水肿（++）。辅助检查：血常规：WBC8.5×10/L，N74%，Hb104g/L，Plt148×10/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。该患者经积极内科处理后心力衰竭不能纠正。为减轻心脏负担，决定在严密监护下手术终止妊娠。术中出现宫缩欠佳，出血约600ml。此时以下处理措施正确的为哪些

  • A．给予缩宫素加强宫缩颜永宣奋
  • B．给予麦角新碱加强宫缩兽缩或把珍君
  • C．快速加压输注晶体液随大通危
  • D．快速输注红细胞及血浆晋博演嫁
  • E．结扎子宫动脉上行支恨雁颗替
  • F．结扎髂内动脉愿榜旷营雾上
  • G．结扎髂外动脉伞威惊私衬药瞧颂
  • H．经积极处理后宫缩好转，出血减少。此时探查发现肌壁间子宫肌瘤一枚，一并行子宫肌瘤切除术妇吸肾塌
  • I．经积极处理后宫缩好转，出血减少。此时探查发现右侧卵巢囊腺瘤，一并行卵巢肿瘤剥除术猛标酬拳
  • J．经积极处理后宫缩好转，出血减少。此时探查发现阑尾慢性炎性改变，一并行阑尾切除术鼓嘱侮慧吧壁悄

• 女性，30岁，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。提问1：医生推荐的安全可靠、不影响半年后妊娠的方法是

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  • B． 紧急避孕药米非司酮贼伤味蚕揪太少饮子
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  • J． 禁欲突铜

• 患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：估计患者阴道出血约2000ml。这位患者最可能的晚期并发症是

  • A．多囊卵巢综合征导音公咳棵
  • B．施－李氏综合征菌疗
  • C．闭经溢乳综合征咸阴穿舅杰项
  • D．席汉氏综合征糟弟商
  • E．库志氏综合征牲辛口扔棵齐
  • F．西蒙氏综合征拨挺

• 患者女性，37岁。因接触性出血2次就诊。出血量少，色鲜红，无腹痛。查体：外阴阴道无异常，宫颈重度糜烂，宫体前位，正常大小，质韧，活动可，双附件区未及异常。进一步的检查包括

  • A．尿常规络吞俩死漏
  • B．血常规佳晓足列描科信抓
  • C．血hCG急纪帘核干赠麻
  • D．盆腔彩超裙奴篮柄于蜜露
  • E．宫颈细胞学检查疫廉
  • F．腹部平片妙捞泻夸

• 女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。此病人可能的治疗方案（B超提示多发性子宫肌瘤，肌瘤间有一较大肌瘤突向宫腔约4cm×7cm×3cm）

  • A．随访，每3～6个月随访一次，发现肌瘤增大时再考虑手术刀诵般
  • B．雄激素治疗，对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，直接作用于平滑肌，使其收缩而减少出血滤匹
  • C．雄激素促使近绝经期患者提早绝经材德星玉强怖嫌会
  • D．常用丙酸睾酮25mg肌注，每月总量不超过200mg，以免起男性化死慧谎讯解尽候乏丘
  • E．丙酸睾酮，每月总量不超过300mg狮符刘
  • F．可服用米非司酮12.5~25mg，每日1次，不超过3个月钳薄费遗始
  • G．可应用促性腺激素释放激素类药物(GnRH-a)故喝让弦痰

• 患者李××，女性，28岁。GPAL。因"停经32+2周，腹痛伴发热6小时"就诊。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因，突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部，持续存在，阵发性加剧，不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。寒战，高热，自测体温39.7℃，伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无阴道流血、流水。查体：T38.6℃，P116次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。急性病容，神志清，精神萎靡。心肺（-），腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm，子宫张力不大，未扪及宫缩。LOA，胎心160次/分。水肿（+）。患者诊断为妊娠合并急性肾盂肾炎。以下处理措施哪些是不正确的

  • A．平卧位始病
  • B．侧卧位带腹冠尊力倾杂妥溪
  • C．NST些滤挤退
  • D．必要时应用糖皮质激素降温暖横十
  • E．记尿量锡奉叨克祥
  • F．抗生素治疗云笋瘦径均动勿合述
  • G．纠正水电解质紊乱及酸碱失衡扩哭
  • H．产科超声法尺板欧锦
  • I．必要时应用非甾体抗炎药物降温街零暂半

• 初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。本例恰当的处理是

  • A．剖宫产哈飞侮怕草
  • B．可行人工破膜范樱喊宿袍圾砌默日
  • C．等待自然分娩茂排悲类仪
  • D．绘制产程图黄考往枝率仿衰林
  • E．观察宫缩，必要时干预敞傲良乡但
  • F．阴道助产络巧务束彻罚

• 一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37.5℃，血压12／9KPa，脉搏90次／分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG220ng／ml，提问：该患者最可能的诊断是

  • A．葡萄胎不全流产罪逮技引峰淘僻
  • B．子宫内膜癌掉禁而到暖叫估
  • C．绒毛膜癌微反通肚霞聚燕首拆
  • D．侵蚀性葡萄胎汤霸匀舍太
  • E．葡萄胎皇胃戴在

• 患者，女性，46岁，1-0-1-1，因"月经增多2年，尿频2月"就诊。提问2：［病史询问结果］14岁初潮，月经周期规则(32d)，经期3～4d，经量适中，无痛经史。2年前开始月经增多，经期由原来的3～4d延长到7～9d，经量增加约2倍（以用卫生巾比较），经期有较多的凝血块，经期常伴头晕、乏力，但无晕厥史；经期有下腹部坠胀，无痛经，无发热，平时白带较多，色白，无异味，无皮肤紫癜、牙龈出血；曾经当地医院检查子宫如孕50d大，超声提示子宫多发性肌瘤，最大肌瘤直径4.5cm；多次予消炎、止血、缩宫治疗，症状略改善。一年前因月经多，常规应用止血、缩宫治疗止血效果差而取环和全面诊刮一次，术后病理报告为增生期子宫内膜，并用米非司酮和GnRHa治疗各3月，症状有改善。近半年来月经增多和下腹坠胀明显，且自己下腹部扪及拳头大肿块。近2月来出现尿频，无尿痛、腰痛。［体检结果］全身除贫血貌外无异常发现。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，宫颈轻度糜烂，质中，无举痛，子宫如孕3月大，活动度受限．表面不平，前壁明显突出，贴近耻骨后方，质硬，双侧附件处未及肿块及压痛。该患者进一步的辅助检查应选择

  • A．B超姜本
  • B．子宫内膜分段诊刮仓姜虎畅讲
  • C．宫颈活检瘦柏绞
  • D．宫颈细胞学海础柜珠渡边烂
  • E．宫腔镜检查讨席织督参辞传辟抚
  • F．腹腔镜检查也辰

• 患者，女性，37岁，已婚，1-0-3-1，因"放宫内节育器6年，近1年经期延长至10余天"就诊。提问3：［进一步检查结果］血常规：血红蛋白95g/L。尿HCG:阴性；盆腔B超：子宫前位，正常大，内膜厚30mm（单层），宫腔内见节育器回声，位置正常；双卵巢正常大。该患者可诊断为

  • A．宫内节育器不良反应盈举颈撤郑遵找怒
  • B．生殖系统肿瘤确升酿鞠灯永策饼劝
  • C．血液系统疾病冬劫生僻子汁扯布浑
  • D．轻度贫血误怀
  • E．中度贫血徐梁
  • F．重度贫血速田膨法午扬赞