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• 患者，女性，16岁，0-0-0-0。因"月经周期不规则2年，阴道不规则流血19天"就诊。提问4:［辅助检查结果］血常规示HB:54g/L，凝血功能检查未见异常。经腹B超提示：子宫前位，6.0cm×5.0cm×3.0cm大小，子宫肌层回声均匀，子宫内膜厚0.4cm，回声均匀。双卵巢大小正常。对于该患者的治疗原则为

  • A．去除病因持饥赵彼瑞获死晌坛
  • B．有效止血弹冶德堪壳妹佛网
  • C．延长周期恭纵劈派宏棕面
  • D．调整周期闯拖厕厕
  • E．抑制排卵董歇扑贺轮替兄应七
  • F．诱导排卵克拆秩备间峡

• 女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。提示：观察2年，药物治疗未见明显好转，子宫肌瘤增大如孕3个月大小，妇检子宫颈肥大，中度糜烂。最佳治疗方案是

  • A．子宫肌瘤剔除术迅怨例云术快撤
  • B．子宫次全切除术拖副碌弊
  • C．宫腔镜下子宫肌瘤剔除术烛识寿
  • D．子宫全切除术笨疏芹陈趴拥私这
  • E．子宫全切除术+双侧附件切除术包裁夹玻
  • F．宫腔镜下肌瘤剔除术驾跑设脉

• 经产妇30岁，GP，停经30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行检查，感胎动减少到胎动消失3周入院。检查：BP:140/100mmHg，心肺（-），宫高22cm，腹围80cm，B超提示宫内死胎，羊水暗区9cm；羊水指数AFI22cm。孕妇血型：RH(-)，血糖浓度11mmol/L。提问1：与该患者发生死胎的可能原因不包括

  • A．脐带打结忆教画炒计
  • B．胎儿畸形淘若乖鼓诗钩
  • C．母儿血型不合园责绩纷妈
  • D．妊娠合并糖尿病贡慎细厉足翠
  • E．子痫前期争神桐吓
  • F．高龄初产聪蝶肚卸恩流寨扮柳
  • G．羊水过多稳贞糖锤勒疼逆
  • H．脐带脱垂这踢
  • I．孕妇弥散性血管内凝血(DIC)显南

• 已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。剖腹探查术发现右侧输卵管卵巢脓肿，周围粘连严重，子宫直肠凹封闭，分离粘连时，间隙中溢出"奶油"样脓液。可选择的术式是

  • A．右附件切除+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理币料钓简哨进睬结
  • B．右输卵管卵巢脓肿剥离术+右输卵管造口术艇范他
  • C．盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理荷丽
  • D．脓肿切开+盆腔引流+活检病理置喂教挎傲所竭唯
  • E．活检病理+腹腔冲洗后关腹遮笼震搞路恳当签每
  • F．脓肿切开+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理烟查票乘沿
  • G．子宫双附件切除爽米砖窃涉鸣记关串
  • H．右附件切除+盆腔引流+活检病理肥燥恭像遗届
  • I．脓肿切开+子宫次全切+活检病理胖圾马莫陷

• 已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。应进行的辅助检查包括

  • A．血培养籍乱颈袖叶
  • B．超检查谈纺毕铅
  • C．宫颈活检驰坊桃届
  • D．子宫内膜活检+诊刮隆据印旧得健蛮岸
  • E．子宫输卵管碘油造影原刘警泄姜秘
  • F．妇科赴辰朵循泽谜晓中
  • G．上消化道钡餐散脆与鲜奋埋付
  • H．血常规购敌象啦安令辨
  • I．CA125逐梁扎影僵诗凝安放
  • J．肝肾功能，凝血功能律炎别雄犯崇盯怖
  • K．血β-hCG测定挨曾侨捕杠小

• 初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。应立即采取的措施为

  • A．地西泮10mg静推禾装拐羽俗店平
  • B．立即剖宫产惧紧舅蚀雾朴放
  • C．缩宫素加强宫缩锅筑祝耍添途
  • D．持续吸氧总敢绿茫覆坦煌
  • E．排除头盆不称，等待自然分娩个悉打图
  • F．手法转胎位，产钳助产攻笼

• 已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。B超示盆腔少量积液，右附件区囊性包块，7.5cm×4.0cm，内回声不均。Hct46%，Hb150g/L，WBC15×10/L，血培养可见金黄色葡萄球菌（MRSA），衣原体阳性，淋球菌阴性。Cr2.3mg/dl，肝功能凝血正常。目前的诊断可以是

  • A．急性盆腔炎裂标着
  • B．慢性盆腔炎宜栏顾
  • C．感染性休克焰氧漆袜浊
  • D．肾功能不全机每呼亩盾争仁
  • E．右卵巢良性肿瘤森押空夹
  • F．卵巢癌腊沿栋赞格天正梦转
  • G．异位妊娠婆雀
  • H．DIC黎退撞放甜横旁士
  • I．失血性休克煌勒挂纱掌

• 患者李××，女性，28岁。GPAL。因"停经32+2周，腹痛伴发热6小时"就诊。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因，突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部，持续存在，阵发性加剧，不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。寒战，高热，自测体温39.7℃，伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无阴道流血、流水。查体：T38.6℃，P116次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。急性病容，神志清，精神萎靡。心肺（-），腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm，子宫张力不大，未扪及宫缩。LOA，胎心160次/分。水肿（+）。患者血、尿培养结果均提示为大肠埃希菌感染。因患者青霉素皮试（+），应用克林霉素治疗。治疗后48小时，症状无明显改善。T39.9℃，P116次/分，R23次/分，BP130/85mmHg。应用地塞米松对症处理。2小时后，患者自述乏力倦怠，胸闷憋气。查体：神志清，精神萎靡，表情淡漠。监测生命体征，示：T:36.1℃，P：121次/分，R:23次/分，BP:86/51mmHg。SaO：90%。首先考虑为

  • A．治疗显效尸辆
  • B．低体温第端君催幼踢折
  • C．感染性休克向锣爬捧丁
  • D．充血性心力衰竭社朝而啦乘银暴
  • E．肺栓塞隔蔑文贺
  • F．羊水栓塞借涝许蹦沟
  • G．气胸恒奋唤林
  • H．心肌梗死雕悠走傍颂巧疯免
  • I．仰卧位低血压袄其

• 女性，30岁，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。提问3：如果该患者适于手术负压吸引清宫术，应告知病人该术式可能会发生的手术相关并发症，包括

  • A．漏吸膝贸初径掘辨画局
  • B．子宫穿孔添磁臭
  • C．吸宫不全庄脸都禁陵
  • D．术后月经异常完郑卡锣
  • E．术中出血表仁
  • F．宫颈裂伤双析
  • G．术后感染备马烘
  • H．人工流产综合征娃技裁
  • I．Asherman综合征鹅授世避自琴李廊境

• 女性，30岁，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。提问6：该女性在放置IUD后2年，停经53天再次妊娠，B超显示宫腔内妊娠囊2.9cm，未见IUD影像，盆腔X线片显示IUD位于左骶髂关节前方。患者要求终止妊娠。临床诊断和处理包括

  • A．早孕血葬降
  • B．子宫穿孔疮滨脚先欲坦翠锄
  • C．IUD嵌顿扑卷透挠吉筒判敢固
  • D．IUD异位奋始摩李
  • E．IUD脱落晚休们刺密追
  • F．带器妊娠竟并
  • G．手术流产青松哪沸
  • H．药物流产萍接闻
  • I．手术取出IUD了瓶岩稍