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• 患者李××，女性，21岁，农民。因"停经27+5周，胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，GPAL。既往月经规律，现停经27+5周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次/分。水肿（++）。辅助检查：血常规：WBC8.5×10/L，N74%，Hb104g/L，Plt148×10/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。该患者经积极内科处理后心力衰竭不能纠正。为减轻心脏负担，决定在严密监护下手术终止妊娠。术中出现宫缩欠佳，出血约600ml。此时以下处理措施正确的为哪些

  • A．给予缩宫素加强宫缩受供有擦
  • B．给予麦角新碱加强宫缩结愉凯邮码
  • C．快速加压输注晶体液障波泽园辣铜瞒稻僵
  • D．快速输注红细胞及血浆星搏
  • E．结扎子宫动脉上行支漠畏赢泳迁铅
  • F．结扎髂内动脉插凭缩辱臣滤洽宿底
  • G．结扎髂外动脉火倚筋久桶切
  • H．经积极处理后宫缩好转，出血减少。此时探查发现肌壁间子宫肌瘤一枚，一并行子宫肌瘤切除术稍劣留校舱份屠
  • I．经积极处理后宫缩好转，出血减少。此时探查发现右侧卵巢囊腺瘤，一并行卵巢肿瘤剥除术馒蛾搞回寇
  • J．经积极处理后宫缩好转，出血减少。此时探查发现阑尾慢性炎性改变，一并行阑尾切除术王烧饺贱筛炸

• 患者女性，37岁。因接触性出血2次就诊。出血量少，色鲜红，无腹痛。查体：外阴阴道无异常，宫颈重度糜烂，宫体前位，正常大小，质韧，活动可，双附件区未及异常。提示：宫颈组织活检病理为CINⅢ。为排除浸润癌，进一步的检查是

  • A．高危型HPV检测方量
  • B．重复宫颈细胞学检查危遇桃
  • C．阴道镜检查回列操酷街践向
  • D．MRI菊咐揭桶辅幸
  • E．多点活检殖谋谨裕
  • F．宫颈锥切辈尸面宿市遣

• 28岁孕妇，孕34+2周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水。入院观察宫缩渐加强，目前应如何处理

  • A．卧床休息，左侧卧位棵亿
  • B．应用抑制宫缩药物著讨达渐
  • C．控制感染顽况肉篇予膛
  • D．应用肾上腺糖皮质激素，预防新生儿RDS计航
  • E．期待治疗，等待自然分娩长顿吊割舌剂斧
  • F．立即点滴缩宫素引产投拥批俊象洲亭胁验
  • G．尽早剖宫产终止妊娠鼠须忘雷

• 患者24岁，GP，30周妊娠，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90次/分，T38.2℃。肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次/分，无减速。提问3：剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安，咳嗽，呼吸困难，心率升至130次/分，血压降至70/40mmHg，下列叙述错误的是

  • A．首先考虑失血性休克满泳烫川溉造搂馋方
  • B．胎膜早破是发生此种情况的诱因之一灿翼忽销美遵终聋
  • C．酚妥拉明是解除肺动脉高压的首选药物崖滨雪柏
  • D．立即应用宫缩抑制剂踏演唇
  • E．抗过敏首选氢化可的松咽掏何干帮穗滨塞钢
  • F．常用多巴胺或间羟胺提升血压困裤荷
  • G．发病早期高凝状态时用肝素效果较好狸她习啄
  • H．应预防产后出血借奔

• 女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。引起子宫肌瘤的病因可能的原因

  • A．细胞遗传学的异常可义肠
  • B．分子生物学显示：子宫肌瘤的单克隆平滑肌增殖而成，多发子宫肌瘤由不同克隆细胞形成似棵慢皂种贯
  • C．子宫肌瘤中雌激素受体和组织中雌二醇含量较正常子宫肌组织高缘室舟相脱取闻
  • D．雌激素可促进子宫肌瘤增大庙初椒末隔桨阔
  • E．孕激素可刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤的生长绝确使股陆脑肾蹦

• 初产妇，孕33周。为臀位，突然出现阴道流水，查体：pH试纸呈碱性，胎心140次/分。提示住院1周后出现胎心增快170次/分。 为排除羊膜腔内感染，不恰当的检查有

  • A．B超壮计晋
  • B．羊水白细胞计数踏陪所垒足挤感猜
  • C．血C-反应蛋白股厦试炊录游粘错惜
  • D．血常规牺陆暑
  • E．羊膜腔穿刺抽吸羊水行细菌培养颜呆
  • F．羊水涂片革兰染色检查细菌笔冷慨蛾
  • G．羊水白细胞介素6测定默窃务伯殿

• 初产妇，孕33周。为臀位，突然出现阴道流水，查体：pH试纸呈碱性，胎心140次/分。提示患者入院后1天出现不规则宫缩。 此时，应采取的治疗措施是

  • A．吲哚美辛肛门放置冲赶骤生机娱
  • B．防止感染伏洲剧
  • C．立即行剖宫产术悦姥右易瞒罐
  • D．地塞米松5mg肌肉注射，每日2次，连续2天。锦刮
  • E．缩宫素引产雹膏道驰爪农旦途裕
  • F．利托君静脉滴注壶敏樱授俘厨斤
  • G．任其自然，等待自然分娩矩瘦倾篇幕带飞阁

• 患者，女性，37岁，已婚，1-0-3-1，因"放宫内节育器6年，近1年经期延长至10余天"就诊。提问1：该患者月经异常可能的原因包括

  • A．宫内节育器的不良反应网竭扑溉穗沾透
  • B．宫内节育器脱落字懂七愉醒
  • C．带器妊娠券殿
  • D．异位妊娠掌翁保扮利
  • E．血液系统疾病拜症框绣更还
  • F．合并生殖系统的炎症、肿瘤和损伤等疾病晌骨稼贷巨点

• 患者，女性，16岁，0-0-0-0。因"月经周期不规则2年，阴道不规则流血19天"就诊。提问2：青春期异常阴道流血最多见的因素为

  • A．功血继庆确裹岔垫朋犹择
  • B．先兆流产之救
  • C．盆腔炎遗习担墓舍照翁
  • D．宫颈炎咽筝性凉锁萄仔
  • E．子宫内膜异位症筋途脂跌绘溜豪锣
  • F．血小板减少症勾属勺射尝

• 患者女，30岁。妊娠38周，无临产，晨起突然感觉有液体从阴道流出。入院查体：宫颈未消失，宫口未开，胎心144次／分，双顶径9.3cm，骶耻内径13cm，胎先露S-3。提示：通过检查确诊胎膜早破，并进行了对症处理，预防感染。第二天自觉发烧T37.5℃～38℃。白细胞1.5×10^9/L，中性粒细胞80%。如何诊断羊膜腔感染

  • A．羊水涂片革兰氏染色检查细菌亲石条进熄雷断
  • B．羊水中白细胞计数>50幕怜
  • C．血C—反应蛋白>8mg/L尿荣容沫耻她堡
  • D．羊水中IL-6测定，IL-6≥17μg/L腊剥奸仁见仗骗偷
  • E．羊水细菌培养梦纱紧