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• 患者女性，34岁.结婚5年，夫妻同居，未避孕，未怀孕，平素月经规则，妇科查体:外阴，阴道(-)，宫颈光滑，子宫后位，大小质正常，双附件(-)。提示:经前子宫内膜病检为分泌期宫内膜，分泌反应欠佳。目前的处理措施是

  • A．促排卵治疗韵打练廊跑陪呼添
  • B．分泌期补充雌激素孔沙
  • C．排卵前期补充绒毛膜促性腺激素鹅临
  • D．增生期补充雌激素宿深盲
  • E．增生期补充孕激素炊暂咐手
  • F．分泌期补充孕激素灿悟目饼凯

• 初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。该病例选择剖宫产的手术指征为

  • A．相对头盆不称一得拉行机
  • B．宫缩乏力话百况投习
  • C．持续性枕后位锡敢隐捎
  • D．高直后位住捏独叨另
  • E．前不均倾位直挡案
  • F．胎头下降停滞挪释狼

• 28岁孕妇，孕34+2周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水。该孕妇应用抑制宫缩的药物选择下列哪些

  • A．利托君辆瞎液止毅超
  • B．沙丁胺醇拉预恼午顾
  • C．硫酸镁冷冰赌未收待
  • D．硝苯地平蓬倾程槐躺
  • E．吲哚美辛喘兼勿颜幼示
  • F．欣母沛极蚊传层丝概
  • G．倍他米松战拨口卫呼
  • H．75％酒精损觉滴愿渠有茂锻竹

• 患者24岁，GP，30周妊娠，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90次/分，T38.2℃。肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次/分，无减速。提问3：剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安，咳嗽，呼吸困难，心率升至130次/分，血压降至70/40mmHg，下列叙述错误的是

  • A．首先考虑失血性休克纽毯梯伏叨
  • B．胎膜早破是发生此种情况的诱因之一哲隆
  • C．酚妥拉明是解除肺动脉高压的首选药物租蒜拜箱
  • D．立即应用宫缩抑制剂史寄误健材零弯俗亩
  • E．抗过敏首选氢化可的松橡辱肌援锦步轨灶卫
  • F．常用多巴胺或间羟胺提升血压絮赢墙铸谎
  • G．发病早期高凝状态时用肝素效果较好殿抚狂伯愁替毕
  • H．应预防产后出血切棋继略帜款价

• 患者李××，女性，28岁。GPAL。因"停经32+2周，腹痛伴发热6小时"就诊。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因，突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部，持续存在，阵发性加剧，不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。寒战，高热，自测体温39.7℃，伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无阴道流血、流水。查体：T38.6℃，P116次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。急性病容，神志清，精神萎靡。心肺（-），腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm，子宫张力不大，未扪及宫缩。LOA，胎心160次/分。水肿（+）。患者诊断为妊娠合并急性肾盂肾炎。以下处理措施哪些是不正确的

  • A．平卧位怀摊凝上顽
  • B．侧卧位坑稀胃狸苹拳
  • C．NST暮抓芹亚慢
  • D．必要时应用糖皮质激素降温傻救习穗仔桑官律
  • E．记尿量生切选狠零
  • F．抗生素治疗冲愿条河
  • G．纠正水电解质紊乱及酸碱失衡移楼
  • H．产科超声渡津河少葡屯
  • I．必要时应用非甾体抗炎药物降温棉谊信愚布阁

• 患者李××，女性，21岁，农民。因"停经27+5周，胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，GPAL。既往月经规律，现停经27+5周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次/分。水肿（++）。辅助检查：血常规：WBC8.5×10/L，N74%，Hb104g/L，Plt148×10/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。患者行心脏彩超检查，报告单描述如下：右室内径增大，余房室内径正常。房间隔连续完整，室间隔上段膜周部见一回声中断约1.06cm。肺动脉瓣回声略增强，余组瓣膜形态、回声未见异常。右室壁厚约0.65cm，左心室心肌厚度、回声以及动度未见异常。CDFI:室间隔缺损处可见右向左分流为主的双向分流信号。右室流出道及肺动脉可见反流加速。肺动脉收缩压76mmHg。据此可以诊断该患者的心脏病类型为

  • A．妊娠合并室间隔缺损犁售采力
  • B．妊娠合并房间隔缺损真力央燕扔才
  • C．妊娠合并动脉导管未闭害拍枣鬼后剪释刺饺
  • D．妊娠合并原发性肺动脉高压尿必垦
  • E．妊娠合并单纯性肺动脉扩张排鞋奇
  • F．法洛四联症迹卧芒收迟贯储找
  • G．法洛三联症趁镇刻郊盘洒
  • H．艾森门格综合征竖劳虾
  • I．Marfan综合征译单齐认立停

• 28岁孕妇，孕34+2周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水。经观案60分钟出现8次宫缩，肛查发现，宫口容受80％，伴宫口扩张，目前的诊断

  • A．早产迹支
  • B．晚期流产庆悄图咬航刻做沟炭
  • C．临产返期惜煤藏
  • D．先兆临产垦诸宰
  • E．早产临产萍骗黎出笼
  • F．妊娠晚期生理性子宫收缩旋储包田
  • G．早产先兆临产侄撇守佛妹桑窄榨湾

• 患者女性，23岁，初孕41周。孕期经过顺利，因出现腹部阵痛入院。产科检查:宫高38cm,腹围98cm，胎位枕左前，胎心146bpm，宫缩10分钟1次，持续30秒。8时阴道检查宫颈口开大1cm，以足月妊娠已临盘收入院。查体:骨盆外测量各径线均在正常范围。B超示:胎头双顶径9.6cm。股骨长度7.4cm，最大羊水池深度3.4cm，胎盘成熟度Ⅲ级。提示。0时10分宫缩时可见胎头，胎心100bpm，急行会阴侧切，胎头吸引术，2次滑脱，由助产士轮流加腹压助产仍未成功。0时30分产妇突然寒战，抽搐，意识不清，测血压为0.脉搏细，数不清，听诊两肺底闻及湿啰音。应高度怀疑

  • A．羊水栓塞崭捐
  • B．脑梗塞值筛翠嗓唯惜
  • C．子痛抽搐很拐包说肆等皱
  • D．脑出血察寄
  • E．肾功能衰竭师木响厨绳摩能凝惰
  • F．心力衰竭唉异

• 已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。下一步治疗措施包括

  • A．纠正休克，控制感染药种烛壁蔑一
  • B．补充血容量赠丹塞踪鸭斩毛绳
  • C．输血床番掩稠纽蕉品
  • D．监测尿量及生命体征镰名
  • E．如血压继续下降，可用多巴胺针蜓笼橡怕群把肤
  • F．首选口服抗生素及中药楼延腊
  • G．物理降温地称追剥硬捞疆
  • H．青霉素过敏可用万古霉素及阿奇霉素宏琴尝量踏
  • I．行子宫+双附件切除术赖搁侨独码落
  • J．外用糖皮质激素治疗皮疹钞四俗湖屿别民桶盯
  • K．应用阿托品弄碧引克
  • L．行腹腔镜探查术境旷

• 患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。提示：行开腹探查，术中见盆腔粘连，分离粘连后见子宫正常大小，左侧卵巢正常大小，左侧输卵管稍粗，未见积水及积脓，左附件与阔韧带后叶及子宫后壁有粘连，较疏松；右附件区粘连较重，与阔韧带后叶、子宫后壁及肠管较致密粘连，分离粘连过程中，肿物破裂，流出脓液，小心分离粘连后见右附件形成输卵管卵巢脓肿。患者的手术范围应为

  • A．全子宫加右附件切除争姨希烟
  • B．次全子宫加右附件切除疤槐呢炮艰飘尺
  • C．右附件切除滔酱救道恋主
  • D．右附件加左输卵管切除步误龙
  • E．全子宫加右附件加左输卵管切除吨揉违个
  • F．右输卵管切除加右卵巢脓肿剥出术传杠孕梳
  • G．全子宫加双附件切除姑枕似雕