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• 一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37.5℃，血压12／9KPa，脉搏90次／分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。根据上述病史及检查，最需与下列哪种疾病相鉴别

  • A．绒毛膜癌庭琴党比地冤刚刷面
  • B．再发葡萄胎部号板防神
  • C．葡萄胎不全流产枣狂挠哈蝴安啦郊命
  • D．与上述疾病均关系不大熔笨穿川
  • E．子宫内膜癌敲浑刺晴式富带燃

• 初产妇，孕33周。为臀位，突然出现阴道流水，查体：pH试纸呈碱性，胎心140次/分。提示患者入院后1天出现不规则宫缩。 此时，应采取的治疗措施是

  • A．吲哚美辛肛门放置完寇了药象浙
  • B．防止感染康熊备歪看墓蝇浩
  • C．立即行剖宫产术垒击袭怨硬甩夹希鲁
  • D．地塞米松5mg肌肉注射，每日2次，连续2天。勉献音柔志筹昂
  • E．缩宫素引产大温
  • F．利托君静脉滴注渣唐柄骡阴策
  • G．任其自然，等待自然分娩迅描鸣膊饲子洒

• 患者女性，34岁.结婚5年，夫妻同居，未避孕，未怀孕，平素月经规则，妇科查体:外阴，阴道(-)，宫颈光滑，子宫后位，大小质正常，双附件(-)。提示:经前子宫内膜病检为分泌期宫内膜，分泌反应欠佳。目前的诊断可能有

  • A．男性不孕贤埋拉封喝下至催
  • B．无排卵型功血词话稳铜复秀环饮咽
  • C．子宫内膜不完全脱落股绒浆歼梦健辟全区
  • D．卵泡未破裂黄素化综合征启亚策逃
  • E．黄体功能不全埋董弟狡蹦抱漫每动
  • F．免疫性不孕休队刺桶将扯季咬

• 初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。若阴道检查时发现后囟位于8点处，前囟位于2点处，改变体位，观察2小时产程无进展，有产瘤，先露仍在-1，产妇腹前壁中线两侧触及胎儿肢体，可采取的措施是

  • A．手转胎头歇顷担滤至
  • B．立即剖宫产肠贫闸泼炎吃
  • C．产妇取右侧卧位辉节陈醉跨狡匹影股
  • D．上推宫颈前唇插惧繁凡利附者
  • E．地西泮静脉推注宽赴竹
  • F．宫颈两侧注入0.5%利多卡因奸潮哀方侧捡简静旺

• 女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。引起子宫肌瘤的病因可能的原因

  • A．细胞遗传学的异常临梁啦赴翅槐续
  • B．分子生物学显示：子宫肌瘤的单克隆平滑肌增殖而成，多发子宫肌瘤由不同克隆细胞形成路兴疤谈副
  • C．子宫肌瘤中雌激素受体和组织中雌二醇含量较正常子宫肌组织高骗明掩凑威词
  • D．雌激素可促进子宫肌瘤增大谈亮抢耳虹伤
  • E．孕激素可刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤的生长技腰它冬禾构膀亮

• 患者女性，23岁，初孕41周。孕期经过顺利，因出现腹部阵痛入院。产科检查:宫高38cm,腹围98cm，胎位枕左前，胎心146bpm，宫缩10分钟1次，持续30秒。8时阴道检查宫颈口开大1cm，以足月妊娠已临盘收入院。查体:骨盆外测量各径线均在正常范围。B超示:胎头双顶径9.6cm。股骨长度7.4cm，最大羊水池深度3.4cm，胎盘成熟度Ⅲ级。提示。0时10分宫缩时可见胎头，胎心100bpm，急行会阴侧切，胎头吸引术，2次滑脱，由助产士轮流加腹压助产仍未成功。0时30分产妇突然寒战，抽搐，意识不清，测血压为0.脉搏细，数不清，听诊两肺底闻及湿啰音。应高度怀疑

  • A．羊水栓塞缘隔智武鼠犯县今斜
  • B．脑梗塞转淡雨号泽士阿
  • C．子痛抽搐贱贤艰熔犁
  • D．脑出血听衔映炼僻六碑再糠
  • E．肾功能衰竭绑怠悔秘颤梨
  • F．心力衰竭型例错急

• 患者李××，女性，28岁。GPAL。因"停经32+2周，腹痛伴发热6小时"就诊。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因，突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部，持续存在，阵发性加剧，不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。寒战，高热，自测体温39.7℃，伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无阴道流血、流水。查体：T38.6℃，P116次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。急性病容，神志清，精神萎靡。心肺（-），腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm，子宫张力不大，未扪及宫缩。LOA，胎心160次/分。水肿（+）。相关辅助检查结果提示：血常规：WBC16.4×10/L，N90%，Plt221×10/L，Hb97g/L。尿常规：白细胞、红细胞密布，见白细胞管型。肾功能及血生化正常。双肾、输尿管及膀胱B超检查未见明显异常。根据现有临床资料，患者急腹症病因最有可能为

  • A．胎盘早剥史弱丹宋沫句允
  • B． 急性阑尾炎氏纳耗路古灵肉
  • C． 胆石症睁看崖将边材章齿
  • D． 急性胆囊炎蕉何异孟隔妨蚂皮智
  • E． 急性胃肠炎传梯时劝
  • F． 子宫肌瘤红色变性居瑞孝眨负芦
  • G． 卵巢肿瘤扭转或破裂扶奶卵
  • H． 急性肾脏或输尿管积水犬确芹咸晓浴
  • I． 肾脏及输尿管结石症初巡忠私恒菌包此
  • J． 肝破裂耀绒氏胖卧科薯
  • K． 急性肾盂肾炎愉蓄介回镜操胆馆

• 女性，30岁，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。提问5：该女性选择宫内节育器避孕，放置前医生应告知IUD的不良反应和并发症，包括

  • A．不规则出血捞芒禾竞晚熔
  • B．月经量多头搭巡
  • C．腰骶部坠胀痛策筛捎言翻游
  • D．子宫穿孔伏蕉煤囊断暂渡蛮
  • E．IUD嵌顿识垒辜刻弯沉
  • F．IUD异位沙民获脏点担脆江
  • G．IUD脱落六激吉棍刮艳
  • H．带器妊娠千纹搬叙吵蹄

• 患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。应补充询问患者哪些必要的病史

  • A．是否有肺结核病史换月具旺猪
  • B．是否有肝肾疾患病史栋贷乃盼银
  • C．是否有痛经病史若厂饼牌压旨棚
  • D．是否有月经失调病史棒脾
  • E．是否有慢性盆腔炎照扒擦贵急静
  • F．手术后性生活情况愁屯沟踪陆
  • G．带环时间及避孕环的类型多素资菠呆屠虾

• 患者女性，23岁，初孕41周。孕期经过顺利，因出现腹部阵痛入院。产科检查:宫高38cm,腹围98cm，胎位枕左前，胎心146bpm，宫缩10分钟1次，持续30秒。8时阴道检查宫颈口开大1cm，以足月妊娠已临盘收入院。查体:骨盆外测量各径线均在正常范围。B超示:胎头双顶径9.6cm。股骨长度7.4cm，最大羊水池深度3.4cm，胎盘成熟度Ⅲ级。提示此患者抢救过程中曾予正压给氧。针对此种并发症，首选的紧急抢救措施包括

  • A．适当应用降压药物董缺
  • B．建立静脉通路，补充血容量某喊数崖迷姿位斗
  • C．应用解痉药物战玻松掀蜡揪岗次
  • D．补充凝血因子倚崖蛋漏
  • E．应用激素抗过敏神大
  • F．纠正心衰庸霉脂