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• 患者女，65岁，胃癌晚期，主诉上腹部钝痛。关于芬太尼透皮贴剂的使用，叙述正确的有
  提示该患者现使用芬太尼透皮贴剂，镇痛效果良好。)

  • A．适用于慢性中度或重度疼痛蛙球
  • B．第1剂使用后6~12 h血清中可测到芬太尼的有效浓度，12~24 h达到相对稳态姨脊扎由消架脾辟
  • C．若贴后出现局部瘙痒、麻木感或皮疹，去除贴剂后即可消失存枯汗扁
  • D．粘贴时注意选择前胸部、后背等没有毛的部位，避开关节语短赏凉瓶真无
  • E．粘贴前先干燥局部皮肤干及是批纺骤
  • F．停用本药拟转换其他镇痛药时，应缓慢逐渐增加替代药物剂量拨谈赤甲
  • G．发热时皮肤温度升高会减慢药物吸收，此时应注意药效盖队麻

• 患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示\"胰头部占位性病变\"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlledintravenousanal-gesia，PCIA)。关于使用PCIA的优点，护士可以做的宣教是

  • A．是一项新型、安全、没有不良反应的镇痛技术宏迷闻刻
  • B．患者可根据自己的需要控制镇痛药物用量赌面唤腔迹
  • C．能够最大限度地提高镇痛效果多怕汤螺牧万疆井
  • D．能够有效降低镇痛药物造成的不良反应创虽关谊窃刷吗
  • E．当患者感觉疼痛时，可以通过连续按压剂量追加按钮达到完全缓解疼痛效果摔绒帘眯载三梦
  • F．有利于家属参与镇痛管理，家属可以根据自己的判断帮助患者追加镇痛药物取埋漫洁弄腐辩盾橡

• 疼痛是晚期癌症患者的常见症状，大多数患者同时出现2种以上痛苦症状，且相互影响。桑德斯提出的全方位疼痛强调晚期癌症疼痛是多方面因素的结果，除躯体性、心理性、社会性因素之外，还有

  • A．精神性因素谈档闭训废
  • B．行为性因素家粉涛煌包
  • C．器质性因素扫萄厉王驼纯辰
  • D．活动性因素饥贯脑狂族晌榨苏
  • E．认识性因素章挎筝矮退册稀泡皂

• 患者女性，58岁。6个月前因\"腰椎间盘突出症\"在全麻下行L、LS髓核摘除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑，随之变为腰部深部疼痛，查体按压无疼痛点，无牵涉痛。6个月以来，患者反复至骨科和疼痛科就诊，长期口服非甾体类药物酮咯酸止痛。该患者长期就诊，护士向其宣教影响疼痛的因素，以下叙述正确的是

  • A．意识和注意力是感觉疼痛的重要因素焦盏歪
  • B．健康人感知疼痛的能力相似骆确上始霞衫劣捞试
  • C．同样程度的组织损伤或生理变化对健康人引起的疼痛程度相同定旨鞭
  • D．暗示对痛觉影响很大啦袋退伏厕浙乞菠
  • E．疼痛受到情感因素影响器二举
  • F．儿童对疼痛的体验受其父母对疼痛态度的影响霉练傅律柱罩答咬

• 患者女性，61岁。确诊\"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗\"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为\"左侧阴道壁腺癌\"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。提示：该患者止痛药物采用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)4.2mg，每72小时用1次。在芬太尼透皮贴剂使用过程中，以下叙述正确的是

  • A．粘贴前先用温清水清洁局部皮肤，待干鲜愿灵俊
  • B．经常变换贴敷位置，以免刺激皮肤估佛欠又踩络炊建
  • C．贴剂使用后4小时开始发挥药物作用，8小时发挥全效膨柳闹汽拆品坦贷
  • D．贴剂应平整牢固地贴于皮肤，轻压30秒，使贴膜与皮肤紧贴无皱褶、无气泡赏定苹
  • E．粘贴时注意选择胸前、背部、上肢、大腿内侧等平整皮肤表面员美吴很秩架枣
  • F．贴剂可以剪成小块使用领筛浊四骗孤御

• 患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。针对这种情况，应向患者及其家属进行的健康教育有
  提示患者及其家属害怕使用镇痛药后会成瘾，拒绝使用镇痛药物。)

  • A．告知疼痛对机体可能产生的不利影响兽体舰阁舌
  • B．强调患者有权享受术后无痛经历帐移牢
  • C．告知镇痛药物的作用、效果和不良反应买夕求纱
  • D．说明何时表达及如何表达疼痛反应戚卵击劣窗骤掌矛屋
  • E．介绍自我解痛方法低沟
  • F．告知患者术后疼痛是难免的，应该忍着袭驼暖纪挽贯臭饰
  • G．告知患者疼痛时尽量保持体位不动宝孟

• 患者男，30岁，多发伤，B型超声:该患者出现了
  提示中等量以上腹腔积液，需留置腹腔引流管。置管时利多卡因50mg局部麻醉，注射后5min出现呼吸困难，BP80/40mmHg。)

  • A．接触性不良反应过苹参跃雾命惧
  • B．高敏反应蹦案
  • C．变态反应锄颠袜均
  • D．中枢神经系统毒性反应汤闯湿产惊
  • E．细胞毒性反应狂烂薪

• 患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为

  • A．钝痛顶慧支
  • B．锐痛瓣会配电销夜
  • C．闷痛仔沿效朵样夜摔含巩
  • D．内脏痛尊咳春锦悉母扇如浓
  • E．心因痛陡廉抽荷办

• 在疼痛管理中，以下属于护士作用的是

  • A．落实镇痛措施火毒谣绩愈贷惧便
  • B．维护患者的镇痛权益葡扛四陆生昂役
  • C．对患者及家属进行宣教卡堵五宝午罢税黄
  • D．与医生合作处理疼痛袄伞恐急
  • E．对患者进行疼痛评估野闯绿

• 患者女性，58岁。6个月前因\"腰椎间盘突出症\"在全麻下行L、LS髓核摘除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑，随之变为腰部深部疼痛，查体按压无疼痛点，无牵涉痛。6个月以来，患者反复至骨科和疼痛科就诊，长期口服非甾体类药物酮咯酸止痛。提示：对慢性疼痛患者，心理治疗是疼痛治疗的重要措施之一。关于疼痛心理治疗中应注意的问题，下列叙述正确的是

  • A．必须明确心理干预的目的并不是消除疼痛，而是减少慢性疼痛对治疗的依赖性危荡裁丹硬畅锦
  • B．心因性疼痛建议单独采用心理疗法佩乞驱挽妹十砖浆多
  • C．应注意尽量减少患者的紧张情绪饶答欠喊客匠
  • D．在暗示治疗中，患者本人对治疗的信心对治疗效果有一定影响，但起决定性作用的还是疼痛心理治疗师炼匀倚兰
  • E．同情和信任是心理治疗成功的基础河会镜喂
  • F．应注意多种方法的配合使用，不宜单独采用心理疗法空封踩厨电赚火