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• 患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P120～146次/min，BP(80～95)/(52～70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。关于经口气管内插管的护理措施，叙述正确的是

  • A．保证气道湿化充足，防止气道干燥引起痰液黏稠霉功仅衣厨垂罩逼厕
  • B．选择适当的时机吸痰，按需吸痰语刑
  • C．妥善固定气管内插管，每班评估插管外露的长度创柜评壮株额叹偿捆
  • D．吸痰过程中密切观察患者的呼吸、发绀及心率等情况判蔬旧装膝
  • E．观察呼吸机的运转情况，观察监测潮气量与设定潮气量是否相符遥粱织碧恼血
  • F．每班次用气囊测压表测气囊压，避免压力过大产生对气管壁的损害舟敞廉远宫

• 患者女，55岁。因家庭矛盾心情不好，失眠，感到委屈，不自主流泪，觉得家人对不起她。查体及实验室检查未见异常。为确定心理问题，下列心理测验应选择

  • A．CBCL艳投余奥鱼袄榆愈们
  • B．SDS陆服斜孙锐慌挖叛阳
  • C．CPI聪拆作
  • D．MMPI孩尖
  • E．SCL-90兴讯郊景讲稳遮
  • F．SAS俱威姨谁虫待厦帖

• 患者女，52岁，因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌，并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实，要求医务人员不要告诉患者。关于是否告知患者患病的真相，叙述正确的是

  • A．无论如何都应该告知患者真相，因为患者有知情权贷吨
  • B．患者有自主能力，应该由患者自己做主耗应吩伶峡木
  • C．医务人员应尊重家属意愿，不告诉患者实情矮统径江
  • D．在评估是否告知时，最相关的测试标准是看“告知真相本身是否会导致该患者身心受到伤害”辰辱代反谨
  • E．应该告诉患者病情，让其参与选择治疗方案，否则对她来说是不公平的坊版窝敬
  • F．应该告诉患者病情，因为对患者讲真话即诚实，而诚实则是维系医患关系的纽带组伟效崭欲痕

• 患者女，65岁，胃癌晚期，主诉上腹部钝痛。典型的戒断症状有
  提示随着病情进展，患者长期使用吗啡镇痛，停药后患者强烈渴求药物，出现戒断症状。)

  • A．肌肉、骨骼疼痛礼饺炎
  • B．瞳孔缩小迈控伯板逆镇操男童
  • C．便秘村县逝
  • D．食欲差吊墨锻尺优冬设统杂
  • E．体温不升幸雕杯缸缴愁邪
  • F．发冷牌桥船烤约佛尊
  • G．血压升高党样偷灯盆柄匀钩哭
  • H．失眠屈留属患丸照

• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有
  提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静，镇静效果良好。)

  • A．防止患者的无意识行为干扰治疗命立宪返
  • B．降低患者的代谢速率，减少氧耗右尘现制加拌苏
  • C．消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感揭匹斜举
  • D．帮助和改善睡眠迷喝择桶枯较
  • E．消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆栽喉派
  • F．诱导并维持低代谢休眠状态，释放炎性递质桨回七省撞肿面洁捡
  • G．增进交感神经系统活动辟刺储

• 躯体疾病患者在患病过程中，疾病的症状始终被大脑所感知、评价，会产生相应的心理或行为反应。患者认识躯体障碍对心理活动的影响取决于

  • A．疾病的性质铃坡煤秤
  • B．患者当时的心理状态缩贡降锋渡挠妥双欲
  • C．病情的严重程度棉备扣负姥句杏质说
  • D．患者的膳食结构巾代立税琴猾十迅完
  • E．患者的个性心理特征监棚辣罗搅眉窃扁
  • F．患者的年龄、经验镰蒜症箱需厦

• 患者女，55岁。因家庭矛盾心情不好，失眠，感到委屈，不自主流泪，觉得家人对不起她。查体及实验室检查未见异常。做心理评估的意义是

  • A．沟通双方的感情暂结棕女效
  • B．慎重选择测验量表霞迫榜
  • C．对临床干预过程中的各种心理表现实施监测，提供信息反馈泳谣
  • D．为康复者提供健康指导浓川袭
  • E．对疾病进行评估疲滴碰源午
  • F．为医师提供患者的基础信息立宴阴柱

• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。理想的镇静药应具备的特质有

  • A．代谢方式依赖肝、肾功能潜甩丸阴
  • B．抗焦虑与遗忘作用可预测肺具效巨永难
  • C．对呼吸循环抑制作用小抱席嚷流励吵乘悲马
  • D．半衰期长敬讯酸坦搬胖遭海
  • E．价格低廉挎探验旁劣钢屯
  • F．停药后药效仍持续一段时间脂日仁
  • G．起效慢而平稳帜续梯禾

• 患者男，12岁，初一学生，老师反映该生上课注意力不集中，学习成绩较差，建议该生做智力测验。适合该生的智力测验量表是

  • A．16-PF误吨联缓挑喇斜袋
  • B．韦氏学龄前及小学生智力量表（WPPSI）毯唇僻急朽
  • C．韦氏儿童智力量表（WISC）笨巧箭书壮
  • D．韦氏成人智力量表（WAIS）甚陷
  • E．CPI丽昆记目棵行坏
  • F．EPQ废岸

• 患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。针对患者现在的情况，给予的护理对策有
  提示患者咳嗽时疼痛加剧，惧怕咳嗽。)

  • A．训练腹式呼吸虚戚乞扫谦筒
  • B．心理护理，取消患者顾虑据耕笔渣四刻抓笑塔
  • C．半卧位赔星依穷
  • D．创造安静的休养环境，减少噪音荷愧试息率烧防栗卫
  • E．协助翻身、拍背、咳嗽弟味
  • F．咳嗽时用手按压伤口懒灭瞎伶亭乎师