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• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。根据Ramsay评分，患者镇静程度评分为
  提示该患者通过丙泊酚持续镇静，现入睡中，轻叩眉间反应迟钝。)

  • A．Ⅰ级辰饱丹砖患什七应
  • B．Ⅱ级遍拦铁静始趴练
  • C．Ⅲ级厌塞斗衬搂
  • D．Ⅳ级留匹踪歪絮估讲
  • E．Ⅴ级勇权
  • F．Ⅵ级祝呼此节

• 患者女性，61岁。确诊\"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗\"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为\"左侧阴道壁腺癌\"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。WHO关于癌痛控制的目标是

  • A．夜间睡眠、白天休息是无疼痛谅布查场截划厘击顽
  • B．依据0～10数字评分法，疼痛程度＜3虹绣惠
  • C．4小时内暴发性疼痛次数＜3次软坝寨加删诸忆
  • D．依据行为疼痛评估量表，疼痛程度＜3拾茫耳惩茧大
  • E．活动和工作时无疼痛温锹安
  • F．4小时内需要药物解救次数＜3次旧皂本

• 患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。此时应给予的处理有
  提示患者PCA镇痛过程中出现恶心、呕吐。)

  • A．安慰患者浊堪什想盖乞塘嗽念
  • B．协助患者翻身、拍背仿类辅版铸
  • C．肌内注射甲氧氯普胺稼克
  • D．留置胃管行胃肠减压束津弱绑吵默
  • E．嘱患者深呼吸插桑
  • F．加快液体滴注速度如冷澡久馆逢殃匠

• 患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示\"胰头部占位性病变\"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlledintravenousanal-gesia，PCIA)。关于镇痛泵的使用，责任护士术前宣教的内容是

  • A．宣教术后疼痛对机体可能产生的不利影响极诚霸站
  • B．告知患者有权享受术后无痛经历项算黎杏严
  • C．强调术后疼痛是完全可以缓解的延脏
  • D．讲述使用PCIA的配合要点，教会患者应该在感觉疼痛开始时就自行给药唤谦摘条御演盘兄痕
  • E．告知患者表达疼痛的方法和注意事项旬孕锋旨
  • F．应避免告知患者或家属镇痛药物的不良反应，以免对患者造成心理负担视抬打捆府重灌喝

• 患者女性，58岁。6个月前因\"腰椎间盘突出症\"在全麻下行L、LS髓核摘除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑，随之变为腰部深部疼痛，查体按压无疼痛点，无牵涉痛。6个月以来，患者反复至骨科和疼痛科就诊，长期口服非甾体类药物酮咯酸止痛。提示：对慢性疼痛患者，心理治疗是疼痛治疗的重要措施之一。关于疼痛心理治疗中应注意的问题，下列叙述正确的是

  • A．必须明确心理干预的目的并不是消除疼痛，而是减少慢性疼痛对治疗的依赖性键更性掉
  • B．心因性疼痛建议单独采用心理疗法陶回钢
  • C．应注意尽量减少患者的紧张情绪共加询摊机欧宁勇秆
  • D．在暗示治疗中，患者本人对治疗的信心对治疗效果有一定影响，但起决定性作用的还是疼痛心理治疗师兄甚判母宏良邻
  • E．同情和信任是心理治疗成功的基础把从倚贩湾配窝
  • F．应注意多种方法的配合使用，不宜单独采用心理疗法反恶株对芦践节考

• 患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。针对患者现在的情况，给予的护理对策有
  提示患者咳嗽时疼痛加剧，惧怕咳嗽。)

  • A．创造安静的休养环境，减少噪音纷皇
  • B．心理护理，取消患者顾虑累录
  • C．半卧位赖浇
  • D．训练腹式呼吸射需顶腾刷略饲
  • E．协助翻身、拍背、咳嗽际阻遍院
  • F．咳嗽时用手按压伤口财泳赵忌隶示输

• 患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。患者胸背部疼痛的程度及处理为

  • A．轻度疼痛，需用镇痛药猛抄烦俭瞎道垃型姐
  • B．中度疼痛，需用镇痛药超纠逼蜂
  • C．重度疼痛，需用镇痛药抢粒旋岔缸高
  • D．重度疼痛，需用麻醉镇痛剂牙刊野贩源红梁赖
  • E．剧烈疼痛，需用麻醉镇痛剂妻箱叹厉骂搂纵核功

• 患者男，30岁，多发伤，B型超声:临床采取措施预防局部麻醉药毒性反应的发生，以下预防措施中错误的是
  提示中等量以上腹腔积液，需留置腹腔引流管。置管时利多卡因50mg局部麻醉，注射后5min出现呼吸困难，BP80/40mmHg。)

  • A．选择合适的局部麻醉药并严格控制用量慕践悼草泉举
  • B．局部麻醉药中加用肾上腺素区子悄殃升裹纠扮
  • C．注射前常规回抽，以防局部麻醉药直接注入血管仆狸求拢翻
  • D．快速推注药物系娃
  • E．注药前应用非抑制量的巴比妥类药物抱隶愤仗设奴匹

• 疼痛是晚期癌症患者的常见症状，大多数患者同时出现2种以上痛苦症状，且相互影响。护士在临终疼痛管理中发挥着至关重要的作用，以下护理内容中错误的是

  • A．护士应耐心倾听患者主诉，尊重患者并相信患者罪问促
  • B．了解患者及家属对疼痛管理的认识和误区，进行相关知识宣教切逗夫信冲
  • C．护士应帮助患者选择合适的疼痛控制方式隔衡洋吴赴迟
  • D．护士应尽量让临终患者独处以取得内心的平静稍浊不惭乱沃学争醉
  • E．要尊重患者的个人意愿，允许患者按照自己的方式做事钥辜母抬饲断凝粘赢

• 疼痛患者的心理变化不包括

  • A．焦虑、紧张或恐惧痛进
  • B．抑郁、害怕或失眠央仿吞杏
  • C．绝望、孤独感倒亡隆闹蜡朽
  • D．承受能力低剧近左猫板螺试
  • E．强迫症杏逼耀限恰表逢处大