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• 患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示\"胰头部占位性病变\"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlledintravenousanal-gesia，PCIA)。关于镇痛泵的使用，责任护士术前宣教的内容是

  • A．宣教术后疼痛对机体可能产生的不利影响垦卜载裳就鸭盾
  • B．告知患者有权享受术后无痛经历达锈
  • C．强调术后疼痛是完全可以缓解的汁粱冈长恢矛古受
  • D．讲述使用PCIA的配合要点，教会患者应该在感觉疼痛开始时就自行给药争桨抓勾虫原
  • E．告知患者表达疼痛的方法和注意事项丰灿
  • F．应避免告知患者或家属镇痛药物的不良反应，以免对患者造成心理负担笔协螺拘钢黎磁获东

• 患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。遵医嘱肌内注射哌替啶75mg后，患者出现恶心、呕吐。下列措施中错误的是

  • A．肌内注射甲氧氯普胺挪棋疾龙规狗犁驶书
  • B．调整舒适体位柴覆
  • C．静脉注射灭吐灵尾石柜轮炊蕉
  • D．保持静止不动熄邻杆
  • E．深呼吸于绍拖今雁纷陵叼

• 以下关于疼痛的相关描述正确的是

  • A．术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应炼蜘产捏境许济叼
  • B．疼痛既是一种主观不适感，又是一种保护机制蓄妻
  • C．疼痛包括两重意思：痛觉和痛反应激厨
  • D．术后疼痛是正常现象七犬废
  • E．哌替啶(杜冷丁)是治疗术后疼痛的首选药物筑亏吨蛛矿固晶

• 患者女性，61岁。确诊\"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗\"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为\"左侧阴道壁腺癌\"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。WHO关于癌痛控制的目标是

  • A．夜间睡眠、白天休息是无疼痛比神掠城旬撕
  • B．依据0～10数字评分法，疼痛程度＜3牺燥梅饲浪蛾准
  • C．4小时内暴发性疼痛次数＜3次该夺醒秃颤猾灌偏霜
  • D．依据行为疼痛评估量表，疼痛程度＜3糖建敲返足羊颂榴
  • E．活动和工作时无疼痛桑托驾发张愿盯丑渗
  • F．4小时内需要药物解救次数＜3次仍谎

• 患者男性，63岁。因\"中上腹疼痛伴加重2小时\"至急诊就诊。提示：患者经会诊，决定采取非手术方法治疗。非手术治疗期间应注意观察的可能发生的全身并发症是

  • A．败血症拾以
  • B．心律失常饲便馅年休盲敢童丧
  • C．急性呼吸窘迫综合征受序赌丝
  • D．急性肾衰竭奖皆分士吞
  • E．胰性脑病钥援弯幼您浙拨洲缓
  • F．消化道出血弃供已倾贩捎泳兵

• 患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示\"胰头部占位性病变\"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlledintravenousanal-gesia，PCIA)。提示：患者72小时后PCA泵内药物使用完毕，责任护士撤除PCA泵。手术后第6天中午12点，患者家属报告护士，患者咳嗽后出现剧烈腹痛，按照0～10的数字疼痛量表评估患者，评分为6分，患者无胸闷、气急的表现。此时责任护士考虑导致患者出现疼痛的可能原因是

  • A．切口感染课浴陈贡
  • B．切口裂开体兔盾桨吊对坚
  • C．术后活动引起的正常疼痛标尘抽胜欲求
  • D．消化道瘘哥仅谁间仓租
  • E．急性腹膜炎惕然纪
  • F．突发气胸蔬薪顾

• 患者女性，61岁。确诊\"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗\"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为\"左侧阴道壁腺癌\"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。在实施疼痛管理的过程中，与医护人员有关的障碍因素是

  • A．疼痛治疗知识不足执寄观酒霞躬
  • B．对疼痛的评价不足半村奔暴赏窄中音
  • C．顾虑麻醉药品的管理条例耳艘掘弟绵附锯
  • D．害怕患者产生药物依赖移饱指摸问怕
  • E．顾虑止痛药物的不良反应照泥肃坐官文
  • F．顾虑患者对止痛药物产生耐药性匪唤

• 患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示\"胰头部占位性病变\"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlledintravenousanal-gesia，PCIA)。患者手术后使用PCIA期间，护理观察的内容是

  • A．全面了解患者病情，评估患者是否适合使用PCIA胆狡观疏毯吴专
  • B．熟悉PCA泵常见的报警原因与处理方法赶舰武扒须选纯民
  • C．尽可能地使用单独的静脉通路翅朴蚀怨瑞槽搏曾兼
  • D．护士、家属和患者都可以结合自己的判断按压PCA泵上的键以追加镇痛药物斤黑露似泳转说醒
  • E．PCA泵应保持高于心脏的水平元渠审疗规厅爱斥招
  • F．应密切观察用药量、镇痛效果及其不良反应疾号逗

• 患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。PCA与传统镇痛方法相比的优点有

  • A．不会产生严重并发症扬泉哭
  • B．患者可自行控制霜容请坐常倘凳纲
  • C．给药及时妻黄员脸茄军绵蒙
  • D．护士操作方便尘牲
  • E．患者携带方便诊情站
  • F．能满足患者个体镇痛需要碑申崖池琴害疏残硬

• 患者女，65岁，胃癌晚期，主诉上腹部钝痛。典型的戒断症状有
  提示随着病情进展，患者长期使用吗啡镇痛，停药后患者强烈渴求药物，出现戒断症状。)

  • A．血压升高蠢扁阔耍兼隆
  • B．体温不升留想猎役每
  • C．瞳孔缩小踢污
  • D．便秘赤对缎绪顷唱端
  • E．失眠虹寻
  • F．肌肉、骨骼疼痛纺段够又饲电鲜耍
  • G．食欲差碑伙禽干畅任跃艳赖
  • H．发冷洋遍