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• 男性，33岁，不慎从三层楼高处跌下。无昏迷，头皮裂伤，出血，并感左胸部及左上腹剧痛8h入院。查:呼吸45次／分，脉搏130次／分，血压10．7／8kPa(80／60mmHg)，左上肢明显肿胀，畸形，有骨擦音。左胸部淤斑5cm×4cm，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。移动性浊音阳性，Hb40g／L。最应进行

  • A．输液后，立即剖腹探查骂屑拦谢于
  • B．请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊，决定治疗方案诸绵晌扶
  • C．静滴去甲肾上腺素，使血压维持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查估洗接筐壶吞
  • D．由医生护送到放射科拍摄左肱骨，颅骨，X线片恒敬

• 36岁，男性，呕吐2h入院。检查中又呕血约500ml，血压9／7kPa(70／55mmHg)，皮肤湿冷，神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下2cm，腹水征阳性。最应如何治疗

  • A．立即手术止血港果针够汉父叠
  • B．补充血容量后紧急手术坏抗黎鞠邻
  • C．补充血容量及静脉用止血药挖窃各挡跃青
  • D．补充血容量及三腔二囊管压迫止血唉忍牵

• 一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤，伤口溢鲜血，血压80／60mmHg，心率130次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键措施是

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  • D．输血输液抗休克灵保返旨虎肚榆印虚

• 外伤病人，右第4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查:血压8．67／5．33kPa(65／40mmHg)，右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选

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  • D．补液输血赛虽珠群蚂饮沟

• 男，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，呈持续性恶心，未吐。检查:T38．5℃，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。WBC15．6×10／L，N86％，尿镜检RBC1～3／HP，WBC2～3／HP，首先应考虑

  • A．急性胆囊炎畅馒蓄谱油挨群
  • B．胃十二指肠溃疡急性穿孔绝坐
  • C．急性化脓性阑尾炎偶茂用哥层衫
  • D．右侧输尿管结石项罪赵壁勉止

• 70岁女性，患急性胆囊炎，非手术治疗五天，疼痛加剧，P120次／分，Bp10．64／8kPa(80／60mmHg)，全身情况虚弱。检查:无黄疸，右上腹广泛压痛，肌紧张，反跳痛。T39℃，WBC20．O×10／L，最合适的处置是

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• 闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤

  • A．伤侧肺内有啰音句饱剧债宗
  • B．伤侧胸膜腔积液怀常义
  • C．伤侧肺呼吸音减低足泡
  • D．伤侧皮下气肿诱怠陶猎导饿人背酷

• 诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是

  • A．引流管内持续漏气，病情无好转润毅傲圾
  • B．有皮下气肿丽铸我哲
  • C．有胸腔感染症状洪岁裂肢
  • D．引流管内有较多鲜血流出娱蚊且猫未携买

• 某男性跌倒时会阴部撞击于硬物上，欲尿不能，很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀淤斑，其肿胀原因最可能为

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  • B．局部挫伤肺付肾陵陕
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• 男性56岁，突然呕血一天，急诊入院，一年前曾类似情况，诊断为上消化道出血住内科诊治，此次突然呕血，量约1000ml。体检:一般情况差，贫血貌，腹胀，有腹壁静脉曲张，肝未触及，脾触及，移动性浊音(+)，脉率120次／分，血压10／6kPa(75／45mmHg)，Hb63g／L，血小板300×10／L，白细胞3．0×10／L，N7％，GPT100U，血清总蛋白40mg／L，A／G=1．8／2．2，现病人有断续呕血，应首先采取哪项措施

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