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• 阑尾切除术后半年，突然阵发性腹痛，呕吐粪样物，排便排气停止三天。检查:腹膨隆，可见肠型，散在压痛，肠鸣音亢进，可闻气过水声，腹部X线透视见阶梯状气液平，首先应考虑

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• 患者2h前不慎从高约2．0m处坠落，臀部着地，当时无昏迷，无恶心、呕吐，患者感右侧腰部疼痛，右下肢不能活动。 过去史:患者诉4年前曾行"阑尾切除术"，无外伤史，无肝炎、疟疾、结核等病史，无食物及药物过敏史。 体格检查: 生命体征:T38．5℃，R22次／分，P98次／分，Bp12／8kPa(90／60mmHg)。 一般状况:神清、精神可，自主体位，检查合作。 头颈部:无异常。 胸部:肺无异常；心脏:心率98次／分，律齐，未闻及干湿啰音。 腹部:腹平软，无压痛，肝、脾肋下未及。 神经反射:无异常。 专科检查:右肾区压痛及叩击痛(+)，双侧输尿管径路无压痛，膀胱区未及肿块及压痛，右侧膝关节活动受限。 实验室及其他检查:①血Rt:Hb120g／L，RBC4．5×10／L，WBC10．0×10／L，PLT120×10／L。②尿Rt:RBC(++)，WBC(一)。③B超示:右肾被膜下可见一较大液性暗区。④CT示:右肾被膜下见一较大低密度影，无增强效应。⑤右膝平片:未见骨折征象。 问题: (1)该患者最可能的诊断是什么依据是什么 (2)治疗原则是什么 (3)该患者出现哪些情况时应考虑手术治疗

• 外伤后胸壁软化是由于

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• 男性，45岁。少量饮酒后，突然大口呕吐鲜血1500ml。否认肝炎史。检查:血压10／5kPa(75／50mmHg)，P130次／分，眼结合膜苍白。肝不大，脾肋下触不清。腹水(++)。Hb50g／L，该病人最适宜的诊断方法是

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• 男性，25岁，腹部被汽车撞伤5h腹痛明显，查Bp6．4／3．2kPa(50／25mmHg)，P120次／分，急性病容，腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，腹穿抽出血液，考虑有脾破裂可能。其最首要的处置应是

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• 患者，女，45岁，车祸致伤1h入院。检体:神志不清，双侧瞳孔等大圆，刺痛后睁眼，回缩肢体，不能言语，左胸壁有挫伤，双肺呼吸音清，腹部无异常，四肢无畸形。 问题: (1)患者的拉斯哥昏迷评分为多少简述拉斯哥昏迷评分的方法。 (2)患者目前最需要接受的检查是什么 (3)2小时后患者呼吸困难加重，出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，目前应采取何种措施

• 张力性气胸可导致

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• 30岁男性，于3h前在5m高处跌下，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛，并轻压痛，无包块，B超双肾形态正常，排尿一次，尿检查RBC16～20／HP，最可能的诊断是

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