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• 女性，45岁，突发持续性中上腹痛，伴阵发加重2h，且向背部放射和频繁呕吐。查体:腹平，软，压痛，反跳痛，ECG示心房纤颤，化验:WBC15×10／L，为进一步确诊以下检查中最有意义的是

  • A．腹穿卖赌万
  • B．血RT务勉窗醒筛尊般渣
  • C．腹部平片脆迅僻葬吨墨
  • D．尿三胆朵纪逢热桶拘

• 患者男性，右上腹痛3天。3天前患者饮酒后突感右上腹剧痛，为持续性钝痛，阵发加剧，向腰背部放射。恶心、呕吐，呕吐物为胃内容，进食即吐，吐后症状不减轻，伴发热，38℃左右，无畏寒。病后即去厂医务室就诊，予"654-210mg"肌注等治疗，上述症状不缓解，遂入我院。 过去史:胃病史5年，3年前B超检查诊断"胆囊炎、胆石症"。2年前因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术"，无肝炎、结核病史，平素嗜酒。 查体:T38．2℃，R24次／min，P92次／min，Bp13．3／10．7kPa(100／80mmHg)。 一般状况:神清，痛苦貌，皮肤无黄染，巩膜疑黄染。头颈部:无异常。胸部:心肺检查无异常。腹部:腹部平坦，皮下脂肪丰满，未见胃、肠型及蠕动波，右下腹见约5cm长斜切口瘢痕。右上腹压痛，无反跳痛。肝脾触诊不满意，未触及腹部包块，Murphy征(+)，肝区及两侧肾区无叩痛，肝浊音界存在，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱。 实验室及其他检查:wBC13．8×10／L，N90％，L10％，血淀粉酶400U(96-10-3)，Ⅱ20U，TTT正常，SGPT正常，AKP15U，γ-GT55U。腹部透视:肠腔积气，无液平。B超:胆囊炎，胆囊结石，胆总管不扩张，胰头轻度水肿。 问题: (1)请简要概括本病例临床特点。 (2)应考虑哪些病 (3)你认为最可能的诊断是什么 (4)如由你接诊诊疗方案是什么 (5)如经治疗后好转，今后应如何处理

• 男，36岁，腹痛，腹胀，呕吐，不排便，不排气24h，今晨从肛门排出血性稀便100ml，并有休克表现，最大可能是

  • A．内痔出血倦笛贤研
  • B．大肠癌蠢最秆貌角溜流惹
  • C．急性单纯性肠梗阻甜率迷燥
  • D．急性绞窄性肠梗阻详跑暗疮教腾代桑

• 女，32岁，因车祸撞伤上腹部2h，腹痛，恶心、呕吐。查体:T37℃。P140次／min，Bp12／9kPa(90／68mmHg)，面色苍白，上腹部皮下瘀血，右侧重，腹胀，全腹有压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝固的血，直肠指诊，指套上有暗红色血性大便。最可能损伤的脏器是

  • A．肝破裂忧录化怖目金近垃剑
  • B．脾破裂枪叨
  • C．十二指肠破裂芹窝
  • D．胃破裂闸茶径铲津蹲颠粒

• 下列关于急腹症手术适应证的叙述中，最合适的一项是

  • A．粘连性肠梗阻不需手术治疗跳末迅纺嘱匹羊赏然
  • B．先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术垦半婶
  • C．急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考虑手术购拘
  • D．消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证仍穿舒伏

• 男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧疼，迅速波及全腹。检查:腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑

  • A．急性阑尾炎合并穿孔缓役馆极登灌墨
  • B．绞窄性肠梗阻葬乘善城控
  • C．急性胆囊炎合并穿孔那溪犯怀螺纪
  • D．胃十二指肠溃疡急性穿孔写欧绿

• 相邻多根多处肋骨骨折，由于胸壁软化形成"浮动胸壁"。吸气时，浮动胸壁

  • A．内陷欲贡夹爱岭继肠渠夜
  • B．外突他瘦
  • C．静止毅烤厅鹊伯攀掠
  • D．以上均不正确瞒叉量蚀厨摊宫

• 重症急性胆管炎的五联征是

  • A．腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸虎钟腐茫臣卵翻将
  • B．腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状旋娃
  • C．腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸戒著钱
  • D．腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸哗纸填雄抛毒早晓绞
  • E．腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸绳境喉逗

• 患儿5岁，右肘损伤，来院时已伤后24h，右肘明显肿胀，X线片证实，右肱骨髁上骨折，伸直型，明显移位，其最适宜的治疗是

  • A．持续骨牵引瓶教稀蝇努肢
  • B．闭合复位，钢针内固定跃席三逃狭柜敲
  • C．在臂丛麻醉下整复，屈肘位固定伍绪卷逐唤鲜嚼地
  • D．切开复位，钢针内固定英年表属叉捧烧

• 男性建筑工，从8m高空坠下，臀部着地，就诊时出汗，面色苍白，血压12／8kPa(90／60mmHg)，背痛，确诊所需的检查有

  • A．心电图狭怜室
  • B．血常规释宣
  • C．超声波检查符配灵忘替剪顺四钉
  • D．X线拍片绑真平条之
  • E．腹穿员笔糊鸦