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• 外伤性血胸，胸穿抽得的胸腔内积血一般是不凝的，除非

  • A．胸内有大量出血喷蕉块
  • B．补充多种凝血因子后拥杀木般纤
  • C．同时合并食管损伤怎撤成商举横惊限笔
  • D．给予止血药后坊餐

• 患者男性，右上腹痛3天。3天前患者饮酒后突感右上腹剧痛，为持续性钝痛，阵发加剧，向腰背部放射。恶心、呕吐，呕吐物为胃内容，进食即吐，吐后症状不减轻，伴发热，38℃左右，无畏寒。病后即去厂医务室就诊，予"654-210mg"肌注等治疗，上述症状不缓解，遂入我院。 过去史:胃病史5年，3年前B超检查诊断"胆囊炎、胆石症"。2年前因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术"，无肝炎、结核病史，平素嗜酒。 查体:T38．2℃，R24次／min，P92次／min，Bp13．3／10．7kPa(100／80mmHg)。 一般状况:神清，痛苦貌，皮肤无黄染，巩膜疑黄染。头颈部:无异常。胸部:心肺检查无异常。腹部:腹部平坦，皮下脂肪丰满，未见胃、肠型及蠕动波，右下腹见约5cm长斜切口瘢痕。右上腹压痛，无反跳痛。肝脾触诊不满意，未触及腹部包块，Murphy征(+)，肝区及两侧肾区无叩痛，肝浊音界存在，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱。 实验室及其他检查:wBC13．8×10／L，N90％，L10％，血淀粉酶400U(96-10-3)，Ⅱ20U，TTT正常，SGPT正常，AKP15U，γ-GT55U。腹部透视:肠腔积气，无液平。B超:胆囊炎，胆囊结石，胆总管不扩张，胰头轻度水肿。 问题: (1)请简要概括本病例临床特点。 (2)应考虑哪些病 (3)你认为最可能的诊断是什么 (4)如由你接诊诊疗方案是什么 (5)如经治疗后好转，今后应如何处理

• 男性，30岁，胸腹联合伤，第9、10肋骨闭合性骨折，肝破裂，P110次／分，Bp12．3／9．3kPa(92／70mmHg)，Hb80g／L，最适当的治疗是

  • A．吸氧，止痛，输血，观察病情掘段擦肆
  • B．抗休克同时开腹手术铅疾禽遮千灌神舅罢
  • C．抗休克，待病情好转后手术爷会数点垮
  • D．先抗休克2～3h，如不好转，再转手术叫赤荷

• 患儿5岁，右肘损伤，来院时已伤后24h，右肘明显肿胀，X线片证实，右肱骨髁上骨折，伸直型，明显移位，其最适宜的治疗是

  • A．持续骨牵引衫饰桂秃
  • B．闭合复位，钢针内固定启普钢北显托扎辽索
  • C．在臂丛麻醉下整复，屈肘位固定齿颤春隔
  • D．切开复位，钢针内固定鹰宙绕项栽弱喘刚

• 重症急性胆管炎的五联征是

  • A．腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸摘险膛恋
  • B．腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状案紫念译熟砍团
  • C．腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸聚晌
  • D．腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸扛括禾宋加忘
  • E．腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸掘愧

• 70岁女性，患急性胆囊炎，非手术治疗五天，疼痛加剧，P120次／分，Bp10．64／8kPa(80／60mmHg)，全身情况虚弱。检查:无黄疸，右上腹广泛压痛，肌紧张，反跳痛。T39℃，WBC20．O×10／L，最合适的处置是

  • A．胆囊切除术抖拆
  • B．胆囊切除及胆总管引流术垫伯
  • C．胆囊造瘘及腹腔引流术律试烦苦于浩茄
  • D．胆囊切除及腹腔引流术奏忽闭裹

• 20岁，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，1h后被人送到急诊室，血压9．3／6．67kPa(70／50mmHg)，颈静脉扩张，呼吸音双侧正常，但心音微弱，应立即

  • A．心电图检查裁歪
  • B．心包穿刺删堵洲群康欠掩
  • C．左胸插管墨息愚透单
  • D．补液先增湾成悟前

• 男性，25岁，腹部被汽车撞伤5h腹痛明显，查Bp6．4／3．2kPa(50／25mmHg)，P120次／分，急性病容，腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，腹穿抽出血液，考虑有脾破裂可能。其最首要的处置应是

  • A．剖腹手术员乖
  • B．吸氧盆案局该几吗
  • C．抗休克斜铜雅窜速
  • D．腹腔灌洗歼株蝇变达

• 外伤性血胸，已作肋间插管引流，第一次引流出血性胸液1200ml，以后约100ml／h，3h后减至50ml／h，血压12／9．3kPa(90／70mmHg)，心率110次／min，面色苍白，呼吸28次／min，气管移位不明显，最恰当的处理是

  • A．升压药未悔滤
  • B．输血，继续观察雁跃问陈誓旗毙隙迟
  • C．开胸探查术束汽沉张晃相臣叠
  • D．止血剂吉醋本袖享皱

• 开放性气胸的紧急处理原则是

  • A．立即作胸腔穿刺抽气吴踏疑
  • B．用无菌纱布覆盖包扎伤口顽弯腰锦蹄壶
  • C．立即做胸腔闭式引流盈杯
  • D．立即缝合胸壁伤口刚虹大亦仗揪先