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• 阑尾切除术后半年，突然阵发性腹痛，呕吐粪样物，排便排气停止三天。检查:腹膨隆，可见肠型，散在压痛，肠鸣音亢进，可闻气过水声，腹部X线透视见阶梯状气液平，首先应考虑

  • A．急性胃肠炎糕检卜女慎
  • B．粘连性肠梗阻悟四肺辞倚擦
  • C．肠扭转仅血场
  • D．肠套叠殊剖艇臭卖拳帅

• 临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是

  • A．右上腹持续性剧痛久刊犯仔舟
  • B．Murphy征阳性补坏馒帽横自速上
  • C．胆囊区压痛勾菜祸峰首藏士才
  • D．黄疸座精

• 男性，30岁，胸腹联合伤，第9、10肋骨闭合性骨折，肝破裂，P110次／分，Bp12．3／9．3kPa(92／70mmHg)，Hb80g／L，最适当的治疗是

  • A．吸氧，止痛，输血，观察病情要枕自泪苦
  • B．抗休克同时开腹手术忍供廊馒木隐喝
  • C．抗休克，待病情好转后手术欢即
  • D．先抗休克2～3h，如不好转，再转手术触耕

• 急性阑尾炎最重要的体征是

  • A．体温升高,脉搏加快夫档住筒偿怖妄帖
  • B．右下腹固定而明显压痛尘滔肆袜杰巨兼尚
  • C．腹部有肌紧张及反跳痛声幸倡册县故漂纽卵
  • D．结肠充气试验阳性橡依喂立忌天

• 20岁，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，1h后被人送到急诊室，血压9．3／6．67kPa(70／50mmHg)，颈静脉扩张，呼吸音双侧正常，但心音微弱，应立即

  • A．心电图检查竿谦贸块曲齐
  • B．心包穿刺烟逼方兴触叫舞报灿
  • C．左胸插管叔敞伙
  • D．补液迁睡此卵仰毫番欲结

• 女性，55岁，突发右上腹疼8h，伴高热，39℃，皮肤巩膜发黄，既往胆总管结石2年。查体:一般情况差，T39．4℃Bp8．0／5．6kPa(60／40mmHg)，P124次／分。四肢湿冷，皮肤苍白，心肺(-)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(±)，Marphy征(+)，治疗方案首选

  • A．急诊胆道探查，T管引流染渐涌研帮怀弃
  • B．抗感染，抗休克治疗喘乎眉笋萝当
  • C．抗休克同时积极准备行外引流术漏葬揪帐箩
  • D．抗休克治疗后，胆道探查，T管引流咸续米藏酸乱艰稍

• 70岁女性，患急性胆囊炎，非手术治疗五天，疼痛加剧，P120次／分，Bp10．64／8kPa(80／60mmHg)，全身情况虚弱。检查:无黄疸，右上腹广泛压痛，肌紧张，反跳痛。T39℃，WBC20．O×10／L，最合适的处置是

  • A．胆囊切除术午成畅劝新绘鸽忠
  • B．胆囊切除及胆总管引流术茅归
  • C．胆囊造瘘及腹腔引流术黄住磨朋刮劈叛镇
  • D．胆囊切除及腹腔引流术衣慰夫齐疤蚕款头催

• 急性阑尾炎最常见的并发症是

  • A．弥漫性腹膜炎滴馆肿明乓铜继怒件
  • B．局限性腹膜炎熟累范否压团通
  • C．化脓性门静脉炎胡匀退
  • D．细菌性肝脓肿墙黑即待距

• 男，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，呈持续性恶心，未吐。检查:T38．5℃，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。WBC15．6×10／L，N86％，尿镜检RBC1～3／HP，WBC2～3／HP，首先应考虑

  • A．急性胆囊炎伟寿芒卫岁
  • B．胃十二指肠溃疡急性穿孔决责枣
  • C．急性化脓性阑尾炎窄耐
  • D．右侧输尿管结石箩路残弯润

• 急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种，不是因为

  • A．心脏舒张受限闲艰毫参匆黑
  • B．阻碍静脉血回流杆烘监参岭触
  • C．失血量过多竖樱挥霸段
  • D．心排血量迅速减少泊终暑报