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• 下列选项中，不属于急性心包填塞指征的是

  • A．静脉压升高顺耽
  • B．动脉压下降员包炭涉几燥够粪致
  • C．脉压增大牢锯洋锅应蓝标舍译
  • D．心浊音界增宽抗辉

• 试述张力性气胸的诊断要点和治疗原则。

• 患者，女，27岁，昨下午3时许患者突感上腹持续胀痛，进行性加重，不向他处放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容，不含咖啡样物；以右下腹为甚，病后解稀便7次，带有少量血性黏液，小便4次，量不多，色淡黄，无尿急尿痛。昨晨，曾吃凉拌菜，病后来院就诊，予庆大霉素24万U静脉滴注效果不佳，遂收入院。患者有“胃病”史5年，1年前上消化道钡餐及胃镜检查诊断为“十二指肠球部溃疡”。去年患“急性膀胱炎”治愈，3个月前患“右下肺炎”已愈，无慢性腹泻及便血史。有青霉素过敏史，无手术史，无疫水接触史。25岁结婚，月经史 14（7/30），末次月经81-7-22，生育史0-0-0-0。 查体:T 38℃ R 20次/min，P 88次/min，BP 13.3/8.0 kPa（100/60 mmHg）。腹平坦，未见肠型及蠕动波，上腹部压痛不明显。Murphy征（-），肝脾肋下未触及，下腹部弥漫性压痛，轻度肌卫及反跳痛，以右侧麦氏点内侧尤甚，未触及包块。肝浊音界正常，移动性浊音（-），双肾区叩痛（-）。结肠充气试验（-），闭孔肌试验（+），腰大肌试验（-），肠鸣音活跃，未闻及气过水声。 实验室及其他检查:① 血Rt: RBC 4.0×1012/L，Hb 110g/L，WBC 12.5×10^9/L，N 85 %，L 15 % 。② 尿Rt:蛋白微量，RBC 1~2/HP，脓细胞 4~5/HP。③ 胸腹透视:右下肺纹稍增粗，未见膈下游离气体，未见肠腔积气积液。问题:（1） 本例有哪些临床特点（2） 应与哪些疾病相鉴别（3） 初诊是何疾病（4） 如何治疗

• 患者,男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3 h。面色苍白,四肢厥冷,P:140次/分,Bp:8/6 kPa(60/45 mmHg)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

  • A．胰腺断裂伤纽拖哗启优扇
  • B．外伤性肝破裂居竟请路
  • C．外伤性胃破裂险萍予谊减枝
  • D．外伤性脾破裂奸冬

• 张力性气胸

• 下列骨折类型中,最不稳定的是

  • A．斜形骨折普掩猾撕袄拼
  • B．横形骨折叛序疮
  • C．压缩骨折丑概些律
  • D．青枝骨折伞担

• 开放性颅脑外伤手术不要求

  • A．及时彻底清创楚蚂
  • B．尽可能一期缝合硬脑膜锹紫
  • C．拔出累及静脉窦的致伤物耐酱燃劣羽摄
  • D．彻底止血轧海才

• 男性,42岁。2小时前腹部挫伤,当即感腹疼,为持续性,腹痛伤后未解小便。查体:BP 12.0/8.0 kPa(90/60 mmHg),P 110次/分,T 37℃,心肺检查正常,移动性浊音(-),肠鸣音弱,腹稍胀,腹式呼吸受限,全腹压痛，肌紧张,Hb 100 g/L WBC 12×10^9/L,腹透(-)，最佳治疗方案是

  • A．胃肠减压么刑
  • B．摄立位腹部平片坟头贪
  • C．补液+抗生素治疗获过济办
  • D．急诊剖腹探查登攀西蛋

• 颈内动脉—海绵窦瘘时可出现

  • A．搏动性突眼填名县岩截罪含泄牵
  • B．眼睑和结膜水肿裁阀
  • C．眼球运动受限费炊气
  • D．以上均是蛙舌符订

• 下列情况中，最应采取急诊手术治疗的是

  • A．盆腔感染所致的腹膜炎侮造每叉附茧疤雨坐
  • B．败血症继发腹膜炎毯油侵旦挖
  • C．阑尾穿孔后,阑尾周围脓肿形成腊鼠芒射墙接越呀意
  • D．急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者裳礼周贯遥供塔哑但