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试述张力性气胸的诊断要点和治疗原则。
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开放性气胸的紧急处理原则是
腹部闭合性损伤、实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是
清创术时应注意
闭合性肋骨骨折时,下列哪项说明肺或支气管有损伤
下列选项中,不属于急性心包填塞指征的是
颈内动脉—海绵窦瘘时可出现
男性,30岁,溃疡病史10余年,突发上腹剧疼,迅速波及全腹。检查:腹部板状强直,广泛压痛,反跳痛,肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑
患者男性,右上腹痛3天。 3天前患者饮酒后突感右上腹剧痛,为持续性钝痛,阵发加剧,向腰背部放射。恶心、呕吐,呕吐物为胃内容,进食即吐,吐后症状不减轻,伴发热,38℃左右,无畏寒。病后即去厂医务室就诊,予“6542 10 mg”肌注等治疗,上述症状不缓解,遂入我院。过去史:胃病史5年,3年前B超检查诊断“胆囊炎、胆石症”。2年前因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”,无肝炎、结核病史,平素嗜酒。 查体: T 38.2℃,R 24次/min,P 92次/min,Bp 13.3/10.7 kPa(100/80 mmHg)。一般状况:神清,痛苦貌,皮肤无黄染,巩膜疑黄染。头颈部:无异常。胸部:心肺检查无异常。腹部:腹部平坦,皮下脂肪丰满,未见胃、肠型及蠕动波,右下腹见约5 cm长斜切口瘢痕。右上腹压痛,无反跳痛。肝脾触诊不满意,未触及腹部包块,Murphy征(+),肝区及两侧肾区无叩痛,肝浊音界存在,移动性浊音(-),肠鸣音减弱。实验室及其他检查:WBC 13.8×10^9/L,N 90 %,L 10 %,血淀粉酶 400 U(96-10-3),Ⅱ20 U,TTT正常,SGPT正常,AKP 15 U,γ-GT 55 U。腹部透视:肠腔积气,无液平。B超:胆囊炎,胆囊结石,胆总管不扩张,胰头轻度水肿。问题:(1) 请简要概括本病例临床特点。(2) 应考虑哪些病(3) 你认为最可能的诊断是什么(4) 如由你接诊诊疗方案是什么(5) 如经治疗后好转,今后应如何处理
多发伤
一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤,伤口溢鲜血,血压80/60 mmHg,心率130次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键措施是
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