男性50岁。2 h前搬动家俱时,突感右上腹剧烈疼痛,迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛,伴消瘦。检查:T 38℃,Bp10.6/8 kPa(80/60 mmHg),脉细快120次/min。腹胀满,腹肌紧张全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(++),Hb 50 g/L,最可能的诊断是

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