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• 女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),两日来精神淡漠,体检:皮肤巩膜黄染,P120次/分,Bp 11.6/8.0 kPa(89/60 mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC 30×10^9/L,N 92%,最合适的诊断为

  • A．肝外胆管结石合并感染犯方添弊牲卧饲蚕蝶
  • B．肝内肝管结石补磁坏台温计基梳扣
  • C．胆道蛔虫病锻垒毛筛
  • D．急性梗阻性化脓性胆管炎羡肤屑盏撒

• 开放性气胸的紧急处理原则是

  • A．立即缝合胸壁伤口劳旅伤仿惊
  • B．立即作胸腔穿刺抽气活徐浇蓝叙隙舞丘
  • C．用无菌纱布覆盖包扎伤口庙吸缴秩王恶蒙芝拔
  • D．立即做胸腔闭式引流内动叶

• 在重伤员的抢救中需要最先处理的情况是

  • A．内脏的损伤项雨敢挤解并仗骑余
  • B．休克堂邀潜割希抓著赖
  • C．开放的伤口习拦居陷布炎仆
  • D．窒息颂徒始骨遵逆

• 患者，男性，23岁，半小时前从4 m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，遂来急诊就治。查体:神清，检体合作，口唇轻度发绀，左前胸壁10 cm×10 cm皮下淤血斑，胸壁浮动，可触及骨摩擦，双肺呼吸音清。X线检查:左第4、5、6肋各有两处骨折，中段长约10 cm，肋膈角稍钝。问题:（1） 目前诊断如何简述其出现呼吸困难的病理生理机制。（2） 入院6 h后，患者呼吸困难加重，出现皮下气肿，左侧呼吸音减弱，X线示左下胸出现2 cm宽的液平面,左肺压缩35%。此时应予何种处理为什么

• 男性50岁。2 h前搬动家俱时,突感右上腹剧烈疼痛,迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛,伴消瘦。检查:T 38℃，Bp10.6/8 kPa(80/60 mmHg),脉细快120次/min。腹胀满,腹肌紧张全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(++),Hb 50 g/L,最可能的诊断是

  • A．胃癌穿孔 么致
  • B． 急性出血性坏死性胰腺炎 衡积瞎余
  • C． 肝硬化腹水，继发感染 笛港关柴吼
  • D． 肝癌破裂 斥款俊千屋
  • E． 肠系膜上动脉栓塞辨邮迅钢喉甲

• 创伤后高代谢

• 男性14岁,1天前被马踢伤上腹部,右上腹与背部疼痛,呕吐咖啡样液体,腹部X线检查未见膈下游离气体,腹膜后组织有少量积气,最可能的诊断是

  • A．胃挫伤赏租灾壮科
  • B．十二指肠损伤，穿孔蝇即讯坏据通任
  • C．肠系膜和小肠损伤，穿孔扬滥枯咏蒜
  • D．横结肠损伤，穿孔蹄寇那围趣熟常

• 上腹部钝性损伤后1 h,面色苍白,脉快,血压9/6 kPa (70/45 mmHg),腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb80 g/L,诊断首先应考虑

  • A．脾破裂远锅状
  • B． 肝破裂锋沙镇
  • C． 十二指肠损伤咽度惧操军
  • D． 胰腺损伤徐央死甘强叨辩

• 临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是

  • A．右上腹持续性剧痛饲座准矩甜吐吊
  • B．Murphy征阳性砍典哈哲管
  • C．胆囊区压痛一居膊厚擦奉共阅卡
  • D．黄疸粥削尽但

• 外伤病人，右第4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查:血压8.67/5.33 kPa（65/40 mmHg），右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选

  • A．气管插管机械呼吸驱便宏穷厕面泪
  • B．胸腔穿刺排气阅搁蔽舅政遭
  • C．开胸探查术常糖
  • D．补液输血龄刀忽结炼套如