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• 一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L病人出现贫血的主要原因是什么

  • A．红细胞生存时间缩短颤绝畏矩属胃纠
  • B．低蛋白血症样洒轻句迫攻厉
  • C．促红细胞生成因子分泌减少薯抓熊稳
  • D．失血筋冈巧撇悼
  • E．缺铁惧们吐自潜帆

• 用药治疗2周尿蛋白阴性见于

  • A．肾病综合征对激素敏感挪扭梦
  • B．肾病综合征对激素高度敏感锈姓摔僻隔伶具锈
  • C．肾病综合征对激素低敏感楚狭列薯伴磨睛徒绳
  • D．肾病综合征对激素耐药认袭掉练金首直十训
  • E．肾病综合征对激素依赖露资准姓嘱

• 急性肾炎2周，血压140/90mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用

  • A．休息对症治疗泄帆谜亡
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• 用药治疗4周尿蛋白减少见于

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  • E．肾病综合征对激素耐药叔诚凳摧今迎

• 男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规，尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为

  • A．急进型肾炎蔑告稿朽
  • B．过敏性紫癜肾炎丽榜
  • C．急性肾炎血色
  • D．慢性肾炎急性发作数飘践
  • E．流行性出血热舍九莫践奖甩乱傍

• 慢性肾小球肾炎病例： 急性肾小球肾炎 男性，18岁，学生，因半个月来咽部不适，5天来水肿、少尿来诊。 患者于半个月前着凉后感咽部不适，轻度干咳，无发热，自服感冒药无好转。5天前发现双眼睑水肿，晨起时明显，并感双腿发胀，同时尿量减少，尿色较红。于外院化验尿蛋白(++)，尿RBC和WBC不详，血压增高，口服“保肾康”后无变化来诊。发病以来饮食和睡眠可，无尿频、尿急、尿痛，无关节痛、皮疹、脱发和口腔溃疡，大便正常，体重半个月来增加4kg。 既往体健，无高血压和肾脏病史，无药物过敏史。无烟酒嗜好，家族中无高血压病患者。 查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18 次／分，BP 155／95mmHg。 一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，双眼睑水肿，巩膜无黄染，咽充血(+)，扁桃体不大，心肺(-)，腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音(-)，双肾区无叩击痛，双下肢轻度凹陷性水肿。 实验室检查：Hb 142g／L，WBC 9．2×10／L，N 76％，L 24％，PLT 220×10／L；尿蛋白(++)，WBC 0～1／HP，RBC 20～30／HP，偶见颗粒管型，24小时尿蛋白定量3．0g；血ALB 35．5g／L，BUN 8．5mmol／L，Cr 140μmol／L，Ccr 60ml／min，血IgG、IgA、IgM均正常，C3 0．5g／L。ASO效价大于1：400，乙肝两对半(-)。

• IgA肾病通常见于的哪种临床类型肾炎

  • A．肾病综合征的一种类型澡嫂滤元穗
  • B．慢性肾小球肾炎的一种类型淘忘惕
  • C．隐匿性肾炎雀而控舞造孙谋汪佩
  • D．急性肾小球炎的一种类型晕法烟触馋诚
  • E．糖尿病肾病旧紧勒削没筝

• 男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（+）～（++），每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。尿红细胞5～10个/HP，其诊断最可能为

  • A．急性肾炎影袖
  • B．肾病综合征冻令芬辜首柿清
  • C．慢性肾盂肾炎蜘押俩棵
  • D．隐匿性肾炎容灭狐武旱姥穴傻失
  • E．慢性肾炎携稀索梯巡车补汇

• 慢性肾小球肾炎病例： 慢性肾小球肾炎 患者，女性，30岁，工人，因2年来间断颜面及下肢水肿，1周来加重入院。 患者2年前无诱因出现面部水肿，以晨起明显，伴双下肢轻度水肿、尿少、乏力、食欲不振。曾到医院看过有血压高(150／95mmHg)，实验室检查尿蛋白(+)-(++)，尿RBC和WBC情况不清，间断服过中药，病情时好时差。1周前着凉后咽痛，水肿加重，尿少，尿色较红，无发热和咳嗽，无尿频、尿急和尿痛，进食和睡眠稍差，无恶心和呕吐。发病以来无关节痛和光过敏，大便正常，体重似略有增加(未测量)。 既往体健，无高血压病和肝肾疾病史，无药物过敏史。个人和月经史无特殊，家族中无高血压病患者。 查体：T 36．8℃ ，P 80次／分，R 18次／分，BP 160／100mmHg, 一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，双眼睑水肿，巩膜无黄染，结膜无苍白，咽稍充血，扁桃体(-)。心肺(-)，腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音(-)，双肾区无叩击痛，下肢轻度凹陷性水肿。 实验室检查：Hb 112g／／L，N 72％，L 28％，PLT 240×10／L；尿蛋白(++)，WBC 0～1／HP，RBC 10～20／HP，颗粒管型0～1／HP，24小时尿蛋白定量3．0g；血BUN 8．3mmol／L，Cr 156tzmol／L，ALB 36g／L。

• 有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的

  • A．可发生于任何年龄，其中女性居多兄潜腰草示
  • B．不同的病例其肾小球的病变是相同的描扩则岂队辈塞
  • C．发病与链球菌感染有明确关系枪七蜜认腰民乳掘
  • D．大部分与急性肾炎之间确定的因果关系乃色召埋懒
  • E．发病机制的起始因素为免疫介导性炎症只跑扭