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• 男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最易发生的并发症，是

  • A．髋内翻畸形扎谨
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• 骨折近折段外展，外旋屈曲移位

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• 四肢大关节脱位治疗原则

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  • C．早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经幕裕投
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• 四肢长管状骨骨折治疗原则

• 四肢大关节脱位病例： 右侧股骨颈骨折 患者，女性，75岁，右髋外伤后5小时。 患者不慎右髋跌地，即感有右髋疼痛，活动受限，无昏迷史。平素体尚健，生活自理，家人陪送来急诊。否认其他病史。 查体：T 36．4℃，P 84次／分，R 20次／分，BP 100／60mmHg，急性病容，患者有轻度屈髋屈膝畸形，有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛。

• 四肢大关节脱位病例： 左肩关节脱位 患者，女性，60岁，行走时摔伤致左肩疼痛且活动障碍1小时。患者伤后神志清楚，无恶心呕吐，无皮肤活动出血及四肢麻木。由救护车送来我院。 查体：一般情况好，神志清楚，BP 130／85mmHg，P 94次／分，心肺腹(-)。 专科情况：左肩部呈方肩畸形，活动时疼痛加剧，可及弹性固定。左上肢皮肤感觉正常，桡动脉搏动良好，肘关节、腕关节活动好。 辅助检查：血常规示Hb 132g／LWBC 7．8×10／L，PLT 202×10／L。

• 运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中断段折，考虑造成骨折的原因是

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