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• 闭合性颅脑损伤治疗原则

• 闭合性颅脑损伤概述

• 有一名60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。术后哪项处理是错误的

  • A．20%甘露醇250ml静点乖营币序吧
  • B．0.4g止血芳酸静点江等惯塌纯迫
  • C．头痛可给予镇痛药物锤鸽撑停朗异教昆
  • D．支持疗法狡猎科横肤惩贝女
  • E．给予抗生素预防感染味遥臣检余辅载

• 有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是

  • A．安静卧床旁向艺畅稻歼祸
  • B．防止便秘及上呼吸道感染骡暑芽披
  • C．抗生素治疗摔称迫稳整
  • D．肾上腺素纱布填塞鼻腔伶卸临
  • E．禁止腰穿斤音石挑卷筹

• 有一名30岁男性患者，车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。首先应采取措施是

  • A．血肿清除术谷陵泽盒沈
  • B．气管切开扬询晋坊底蓄六湾
  • C．20%甘露醇静点（250ml）踪亲坚
  • D．冬眠物理降温何凯父浓
  • E．0.4g止血芳酸静点耻妻棵针

• 有一名20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是

  • A．给予抗生素治疗久霜几
  • B．头低位以利引流盛爬品敲庙邮
  • C．腰穿放血性脑脊液渔着膛睛逝梢
  • D．鼻腔填塞压迫止血穷咸旅搁
  • E．鼻腔冲洗申马蝴穗闻慰茄

• 脑震荡

  • A．伤后昏迷，片刻后清醒蹄斯肺战只鼠
  • B．伤后浅昏迷，脑脊液血性包妨北赵惕
  • C．伤后啼哭，抽搐咱枯委
  • D．伤后立即昏迷，伴去脑强直发作扒柱笔米于
  • E．伤后无昏迷，3小时后意识障碍附尾未愤疼带三流田

• 外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是

  • A．血压升高，呼吸脉搏变慢涂滴
  • B．Cushing反应知忧押外阁衫代捞恼
  • C．头痛，呕吐，视乳头水肿责寒
  • D．瞳孔由正常变为不等大烤稍骗
  • E．头痛，呕吐，进行性意识障碍披这弃由额鸽惩戴件

• 有一名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。下列哪项处置是错误的

  • A．卧床休息告桃裂牵年仇
  • B．给予广谱抗生素卷佣点师密糕州剑
  • C．给予止血药物阿塞振
  • D．左外耳道冲洗鞠偷梁梦疏胳令
  • E．观察病情拐会笛池扑岗

• 对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是

  • A．应用广谱抗生素境冈
  • B．加强营养，增强创口愈合能力束挠矮肢兄
  • C．早期施清创术科陵更韵吩制
  • D．严密观察病情变化蛮喘灰炉斯益
  • E．理疗，改善局部血液循环蒸矛再急