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• 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提问：为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是

  • A．预防性应用广谱抗生素需贪嫁牧围涨然
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• 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：该肺炎可出现的并发症有

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• 患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×10／L，中性粒细胞90％:首选治疗措施为

  • A．糖皮质激素野泥
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  • E．止咳祛痰些误

• 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：该肺炎合并感染性休克时的治疗措施有

  • A．在扩容纠酸基础上应用血管活性药物旗累忙粗脚京
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  • C．大剂量青霉素咬田磁哪于
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  • E．若合并脓胸，需置管引流史钱昂希
  • F．补充血容量，纠正休克坡检

• 女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10d，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌当属

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• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区:为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是

  • A．咽拭子东吵尾循顽到袭
  • B．咳痰标本'鸟悦混彩
  • C．经纤维支气管镜吸引标本魂良施耕最
  • D．经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本丹注介障爷伶砍援重
  • E．经气管吸引标本旬园递封朗宙

• 患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg:该患者入院后应首选的抗生素是

  • A．碳青霉烯类抗生素史柳颤堪
  • B．青霉素向让扔佩技肾唤相恭
  • C．庆大霉素责蒸袖
  • D．头孢曲松羽体叹解姿驾
  • E．氨苄西林惰魔裤吩晓跌

• 男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善:本例抗菌治疗应当调整为下列比较适当的一组是

  • A．头孢哌酮联合妥布霉素旨敏星旬
  • B．万古霉素联合环丙沙星贯赛棋司合
  • C．氯唑西林联合庆大霉素退筑耍磁殊协跳
  • D．氨曲南联合甲硝唑社桶孕追适草萍
  • E．红霉素联合氯霉素谜艘义呼腾

• 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

  • A．大剂量青霉素全欢假它硬单
  • B．第二代头孢菌素艳规懂几巨聚疯
  • C．林可霉素调跳浴棉线酸两
  • D．氨基糖苷类抗生素裙哄询母砖袖老
  • E．抗厌氧菌药物筹影团
  • F．第四代头孢菌素站唉垂撒峡绸沃衫千
  • G．第三代头孢菌素哀附金重晕拌饥赵

• 女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10d，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。为了解有无气道阻塞，宜选择下列哪项检查

  • A．肺功能测定专趴
  • B．支气管分层摄片持即屯春章在付艰吗
  • C．MRI孙央语害傻耳线作识
  • D．HRCT(高分辨率CT)途兽匀雷守刊
  • E．CT境业席模