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• 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提示：若此病考虑为肺炎球菌肺炎提问：其病理改变分期为

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• 女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本例经验抗菌治疗宜采用

  • A．大剂量青霉素联合庆大霉素括形次握护烟
  • B．亚胺培南漏浙奏叹悬炎少袭
  • C．万古霉素职念型历
  • D．第三代头孢菌素联合氨基糖苷类逮求
  • E．大剂量青霉素联合甲硝唑自亲皇竞孟蛮躬

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强:该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择

  • A．林可霉素联合庆大霉素扭燥午
  • B．多肽类抗生素奉来眼捕搅五穿
  • C．碳青霉烯类抗生素因着执著卵江针彩贡
  • D．第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素魄开垒这己型
  • E．具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素竞舟儿槽炉诱涌

• 阅读胸片 :病灶部位

  • A．右肺中野经枯泻椒律播缓
  • B．右肺下野千授堂裂
  • C．右肺上野贡甚
  • D．左肺效竭盒务恨董认售羽
  • E．纵隔海片套

• 男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％:该病例经验性抗菌治疗，宜选择

  • A．头孢唑啉荷敌扛也笛
  • B．头孢他啶庸棒禁
  • C．头孢曲松井惭乃卖木曲济吼蜻
  • D．万古霉素烛女二砍
  • E．头孢拉定粥捐相绵慧保殃申美

• 患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg:为取得致病菌，下列选项正确的是

  • A．以上全是户撞堂冈滑拢胆仅益
  • B．留取第2口痰乱闹起姨铸颤滴柜付
  • C．清晨用清水漱口罐罢冈腐
  • D．黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种建窜参挤违
  • E．痰液在1小时内送检盼双炸阴我宽孟里

• 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：该病例最可能的典型X线征象是

  • A．跨叶段的肺浸润低垒管菠
  • B．肺叶浸润伴空洞形成终寨潮禽帽旷
  • C．肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征主油往兔弹泄跑耗
  • D．支气管周围炎拜拖尚众皮筛绞饰
  • E．散在多发性浸润袭月
  • F．大叶实变作草跟秀狂罢厅文

• 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提示：第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素治疗72小时后症状无改善。提问：有可能出现的主要原因是

  • A．细菌耐药丁跨有副南胀跃
  • B．出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫制剂)苏颂摄
  • C．药物未能覆盖致病菌膜厅
  • D．同时存在肺外感染皇禽
  • E．合并有特殊病原体感染如真菌、病毒挤薄疆赤
  • F．药物热美屈梁咳拦

• 男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎:就肺部感染本身而论选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为

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