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• 胆石病、胆道感染进一步检查

• 男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol.L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优

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• 胆囊结石最常见的并发症是

  • A．肝脓肿樱垒需慢船飘践双
  • B．急性梗阻性化脓性胆管炎请藏携
  • C．急性水肿型胰腺炎杜再东絮康附尸
  • D．胆道蛔虫症会境画条屠宫橘仍
  • E．急性化脓性胆囊炎苦之矩偷毕

• 女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10的9次方/L，应做

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• B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高

  • A．肝内胆管结石厂慎占声办尸岔
  • B．肾结石煤想蹈栏扔摄佛鱼
  • C．胆总管结石屋绒家粪
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• 女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查:肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有

  • A．急性坏死性胰腺炎俘婶
  • B．胆囊癌侵犯肝总管适贩哑
  • C．亚急性肝坏死绪厂
  • D．胆囊结石进入胆总管并堵塞远端旅讲毒迈避榆
  • E．胆囊穿孔性腹膜炎贱殃生烫如组乘三

• 胆石病、胆道感染诊断要点

• 男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×10的9次方/L。本例的治疗原则是

  • A．胆道减压引流，解除梗阻翠弓仗敬
  • B．大量使用抗生素患话起看牵允桨赞
  • C．解痉挛，镇痛签锄特
  • D．胃肠减压，维持水电解质平衡蜜束针
  • E．服用大量中药利胆即验

• 男性，43岁，突然右上腹绞痛，并出现寒战高热，于16小时后出现明显黄疸。检查:意识尚清楚，巩膜及周身黄染，BP130/70mmHg，体温38.5℃，右上腹轻度压痛，此病最可能为

  • A．Reynauld征娘均画央吗盒邪爹
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  • E．Murphy征社充

• 男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查:周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为

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