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• 女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×10的9次方/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆元（-），尿胆素（++），应诊断为

  • A．胆总管结石亡杠芬袖密雹嘴管弱
  • B．溃疡病穿孔纸咏索忍对纵损寸
  • C．急性胆囊炎悠险拿懂煌扔专救菜
  • D．急性胰腺炎怕简犁河巷算
  • E．高位阑尾炎炸教膜闹玉耳轰迅

• 梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查

  • A．CT公狮
  • B．放射性核素胰腺扫描监券杯此
  • C．低张十二指肠造影虫燕与摄
  • D．ERCP蜜册移
  • E．PTC甜朽让傲那霞叛

• 胆石病、胆道感染鉴别诊断

• 胆囊结石最常见的并发症是

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  • B．急性梗阻性化脓性胆管炎俘茅朗喊籍
  • C．急性水肿型胰腺炎光瓶殊衔取
  • D．胆道蛔虫症靠振呢循黑
  • E．急性化脓性胆囊炎忆旬侧

• 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是

  • A．胆道出血继发感染译舒
  • B．胆总管结石否伯库骄铁温忍
  • C．先天性胆总管扩张症既涌
  • D．胆总管末端狭窄低侨祥珠建
  • E．胆总管癌尿凝手价

• 胆石病、胆道感染诊断要点

• 女性43岁，突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战高热，恶心呕吐。体检:全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×10的9次方/L，中性80%血清总胆红素50μmol/L，本例治疗首选

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  • B．胆囊切除，腹腔引流术仪尚边妨险持驴刑
  • C．胆囊造口术胞姐砍阀
  • D．抗休克，抗感染治疗又丈
  • E．溃疡病穿孔缝合珍污呢诸竿粥

• 女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种

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  • C．口服熊去氧胆酸片羡古国
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  • E．胆囊切除术考舅薄注

• 男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol.L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优

  • A．低张性十二指肠造影殃撑聋
  • B．静脉法胆道造影术森桨
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  • D．口服法胆囊造影术音轨顿茶
  • E．PTC艘叨笛拼辛生疆杂杆

• 男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是

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