男,48岁,农民,因发热、腰痛3天,于11月11日就诊。伴恶心、呕吐,查体:神志清楚,体温40.8℃,血压75/50mmHg,急性重病容,双侧眼睑浮肿,球结膜明显充血水肿,上腭可见4~5个出血点,双腋下可见抓痕样出血点。实验室检查:Hb156g/L,WBC16.0×10/L,N0.80,L0.20,尿蛋白+++。本例最可能的诊断是

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