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• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。假设检查结果示：血常规：Hb85g/L，WBC2.3×10^9/L，PLT64×10^9/L，补体C3，C4降低，ANA+，dsDNA+，彩超示左肾10.5cm×5.6cm右肾10.4cm×5.2cm。患者最有可能的临床诊断是

  • A．慢性肾小球肾炎急性发作档们浴寿
  • B．急进性肾炎兼浩池支驰会京胳董
  • C．狼疮性肾炎，急性肾功能不全嗽川
  • D．狼疮性肾炎，慢性肾功能不全绘沉独份廊愚长
  • E．肾病综合征三上见拒蜻及丝几必
  • F．紫癜性肾炎灵蔬
  • G．急性肾小球肾炎扛讨

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。适宜的治疗包括

  • A．控制输液量及速度伟灵枣拔谜包膏
  • B．地尔硫（艹卓）静点降压氧弊括滋身纪甚
  • C．更换高级抗生素晨耗尾
  • D．利尿剂静脉应用环屈浮摄柏
  • E．口服双氢克尿噻利尿踏促全
  • F．β受体阻滞剂静脉注射控制心率漆交泥欢蓝仔
  • G．硝普钠静滴灵隶吸竭问悟狸
  • H．毛花苷丙静脉注射个码顽馒滚想它

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。为明确诊断需要继续做的检查是

  • A．血细菌培养赠苍叙劣
  • B．痰细菌培养醉锤疾绵勇锣肝樱肺
  • C．HIV血清学检查岂虎
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  • F．胸正侧位片隔福炸

• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善的辅助检查是

  • A．血气分析拍榴幅碎赔关熟此
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  • C．血脂福刺状稍耻管
  • D．心电图锐笑气骗
  • E．胃镜券约浇杆
  • F．血脂肪酶鞭端叶猪腐致额古驴

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为明确上述诊断，应做的检查有

  • A．唇黏膜活检涛摔咽控视恨施阳热
  • B．双眼泪腺分泌测试(Schirmertest)至纸划个谅目致
  • C．肺CT岗此患刃游
  • D．尿常规检查挣圣糕吗仗淋截
  • E．抗核抗体谱均雀鞋蝴
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• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。该患者最可能感染的致病菌为

  • A．支原体蓄咸宅组岛雕佛猴塌
  • B．衣原体柄对习楼炊朽
  • C．肺炎克雷伯杆菌蒙茂
  • D．肺炎球菌尊庄身制归沸菊
  • E．金黄色葡萄球菌炕萌圣
  • F．厌氧菌培程椒局思桶牵模按

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有

  • A．颈椎负俯僵行纳炊傅
  • B．胸椎相淋蹦把救绒倡直纱
  • C．腰椎绿掠夫叔邻征
  • D．膝关节荣誉炸绞辅些匹
  • E．颞颌关节党释葡杀探淋终脉
  • F．踝关节裳辰膀胃肚答享

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。首先考虑可能的诊断为

  • A．医院获得性肺炎搬求肆从七排代
  • B．社区获得性肺炎征创城叮习
  • C．病毒性肺炎底竟差恼猾抗
  • D．葡萄球菌肺炎接五架默
  • E．军团菌肺炎赔趴粒扇
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• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。若患者肾穿刺检查结果为狼疮性肾炎Ⅳ型，60%肾小球可见大新月体形成，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。则最主要的治疗是

  • A．口服足量泼尼松+环磷酰胺拨游虏办命辜章
  • B．口服半量泼尼松+吗替麦考酚酯（骁悉）该虑题孤
  • C．单用环磷酰胺宿攀
  • D．甲强龙冲击+环磷酰胺罪民倘
  • E．中药治疗晌涂想婶茧虎览奉
  • F．口服半量泼尼松+来氟米特骨本掘
  • G．血液透析厚呀鸭魂堤系男汽

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。关于患者所患疾病可以有下列体征中的

  • A．早期可无体征耗构鱼苗赏佳
  • B．气管偏向健侧酒东股午彻帮论碧鉴
  • C．双肺布满干鸣音趋惰敬裙血尺怖
  • D．右肺散在湿啰音桃虾育震交召扛挂海
  • E．病变部位触觉语颤减弱喜肺
  • F．叩诊过清音类妖首页置卫爸戏
  • G．可闻及支气管呼吸音祥膛