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• 孙某，男，29岁，职业是钢铁工人，负责钢铁氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味，口唇及咽部麻痹，有恶心呕吐、乏力、眩晕、耳鸣、胸闷、心悸、头痛症状，呼气带有明显的苦杏仁味。急来医院就诊。初步判断患者为

  • A．氰化物中毒，前驱期柜屿以惩
  • B．氰化物中毒，呼吸困难期莲逮
  • C．氰化物中毒，痉挛期以童半验呜而挤占园
  • D．氰化物中毒，麻痹期掌征叮碰疗退鉴跌
  • E．一氧化碳中毒闪滋协舒炎

• 女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强(+)，周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×10^9/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×10^9/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。患者血涂片找到疟原虫，在病原治疗方面可以应用的药物有

  • A．青霉素淹牙
  • B．头孢曲松拦议申头蹄操咸狠旦
  • C．氯喹费类辅
  • D．环丙沙星景泳黎未眼寇罚评视
  • E．蒿甲醚绣爸黑再寻讽零
  • F．伯氨喹乖伤罪咏旷体敌赴
  • G．阿奇霉素阻至甘钉罪

• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。若患者肾穿刺检查结果为狼疮性肾炎Ⅳ型，60%肾小球可见大新月体形成，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。则最主要的治疗是

  • A．口服足量泼尼松+环磷酰胺拖莫竞
  • B．口服半量泼尼松+吗替麦考酚酯（骁悉）池萝病售会言
  • C．单用环磷酰胺鉴恳敏极锡
  • D．甲强龙冲击+环磷酰胺啄之辟掀看主暂练租
  • E．中药治疗蹈康
  • F．口服半量泼尼松+来氟米特腥责系弯屑步锡
  • G．血液透析腥浑咐提段蔽

• 患者男，78岁。反复头晕9个月，下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕，每次持续2～3分钟。自服脑清片，自觉好转，但仍有头晕。2个月前左下肢活动障碍。患者病来无发热，无鼻出血及齿龈出血，咽不赤。食欲差，饮食少。睡眠差。大小便正常，病来体重减轻约8kg。查体：T36.8℃，P86次／分，BP120/80mmHg，R18次／分。神清，面红如醉酒状，球结膜及巩结膜红，咽不赤。左股外侧大片瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清，未闻及病理性杂音。心律齐，心音钝。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛。神经系统查体阴性。血常规：白细胞16.9×10^9/L，中性粒细胞74.5%，血红蛋白221g/L，血小板485×10^9/L。该患者确定诊断为真性红细胞增多症(PV)，伴有血小板增高的PV可有血栓和梗死，常见部位是

  • A．四肢列器连
  • B．肺部义乡孝核疗囊鸟崭暂
  • C．肠系膜洗束堪督扯吐
  • D．脾脏破波
  • E．脑框黎控
  • F．冠状血管岸搅五胜展
  • G．肾榴秀告言陕芬额
  • H．上腔静脉伍力富经易梁委势

• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者的发病原因可能是

  • A．十二指肠乳头萎缩戏央省纯类鱼
  • B．胃酸分泌过多土稠人周早垃
  • C．Oddi括约肌痉挛治境
  • D．胰液大量分泌旷缘
  • E．胰管钙化姨拐毒狠
  • F．胆汁大量分泌谣伴欺访

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑该患者目前主要诊断为

  • A．急性心肌梗死匹残踢缎慕踢
  • B．急性右心衰竭补舒史忧眯
  • C．肺内感染象忆觉企
  • D．急性左心衰竭橘执锹腹查犁姿衔允
  • E．糖尿病高渗昏迷扇夏鹰混乃胞
  • F．高血压病3级，极高危组雷寄阔乌睁
  • G．高血压病3级，高危组伙报居样法焦枯

• 女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强(+)，周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×10^9/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×10^9/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。为明确诊断，该患者应最先检查的项目是

  • A．便常规检查银汇副
  • B．肥达反应大污乱烤旬
  • C．血涂片找疟原虫豪珍替番
  • D．肝功能试验中争晕椅厘的爹竹
  • E．乙脑特异IgM抗体检测逝昂静判
  • F．血细菌培养胖笛

• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。下列有创性检查中，该患者最应该做的是

  • A．肾穿刺活检蜘织殖冷群舌
  • B．骨髓穿刺观童栋
  • C．腰椎穿刺查脑脊液困圾毛猫
  • D．关节滑膜活检钥编反
  • E．骨髓查狼疮细胞扩乱宽验橘艳竿
  • F．狼疮带试验策刺蛛季明梢毁
  • G．颧部皮肤活检胜港展纠

• 患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者可以出现的体征是

  • A．伸肌无力较屈肌明显刃太兰撞
  • B．双下肢痉挛性瘫痪衰破仰待牵款一歪剂
  • C．眼肌运动障碍、晨轻暮重携冰
  • D．双上肢迟缓性瘫痪六脉牢力爹筹伯食
  • E．交叉性瘫痪、共济失调愚动膜奴菜
  • F．节段性感觉分离一尿唯相蚂终夏
  • G．延髓麻痹学屯烈
  • H．感觉障碍煎志逆鸭亭秒冻
  • I．面部感觉障碍、眼球震颤灭鹿妻冈句斩搁屑趟

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为明确该项诊断，应完善的检查是

  • A．RFB.血常规评眯冷树腹降兽
  • B．肝功能司参
  • C．双膝B超检查抽触暖章挨露
  • D．双手X线检查妥跟
  • E．免疫球蛋白测定摩记
  • F．血清补体测定陪秩弟葛