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• 患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者首先考虑

  • A．脊髓空洞症企歉铃事为征
  • B．多系统萎缩备萝捧狠继否狭
  • C．脊髓型颈椎病肝跃日
  • D．脊髓压迫症跑抢蛙静鱼
  • E．多灶性运动神经病凳剩虚
  • F．运动神经元病宋葬疤差怨
  • G．脊髓炎仅槽寺旧拴根等

• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。下列有创性检查中，该患者最应该做的是

  • A．肾穿刺活检漆欧拨赞培阅闯储
  • B．骨髓穿刺勉纲须简前几
  • C．腰椎穿刺查脑脊液螺哑或肉晓灯鸭身
  • D．关节滑膜活检亏彼黄诞寨领
  • E．骨髓查狼疮细胞梁峰您左
  • F．狼疮带试验潜市集扑瘦
  • G．颧部皮肤活检裹科害惨娃假瘦

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为明确上述诊断，应做的检查有

  • A．唇黏膜活检强屡
  • B．双眼泪腺分泌测试(Schirmertest)宇望适黑助
  • C．肺CT侨儿胁进猫捎倍
  • D．尿常规检查可勒乡
  • E．抗核抗体谱法池拦伸态糖恋努
  • F．血沉移驼沈鼻打
  • G．CRP哥缴漏

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。用于对房颤患者复律的药物包括

  • A．氟卡尼官隐
  • B．地高辛弦雄蜓粉员谢严扯
  • C．普罗帕酮团低
  • D．胺碘酮慎嘴盆脑块
  • E．多非利特匹下由
  • F．美托洛尔停偿避婆悉抖稠
  • G．ACEI羽蜻熄跪指
  • H．AR败涨树峰洗际李惭矮
  • I．钙离子拮抗剂棵咏绳敲

• 男性，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。则该患者可能的诊断为

  • A．增生性肠结核预铺喝再
  • B．细菌性痢疾圾过三
  • C．肠伤寒艰拣竖惊元
  • D．溃疡性结肠炎妖下乃波坚吃弊
  • E．溃疡性肠结核掉禾渡济感乃作蹲武

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。首先考虑可能的诊断为

  • A．医院获得性肺炎尝鸽柔贝伪
  • B．社区获得性肺炎亭裙根麻糊尘倘切
  • C．病毒性肺炎吧睬概战字辱响絮必
  • D．葡萄球菌肺炎颜锄
  • E．军团菌肺炎焦洒环炊轿
  • F．真菌性肺炎塞饰为探

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。为明确诊断需要继续做的检查是

  • A．血细菌培养匪哭企没丁沈
  • B．痰细菌培养输很
  • C．HIV血清学检查售难洞册批瓣蓬廊尚
  • D．肝功能检查撞委悉我蹈竭泳礼松
  • E．痰细菌涂片批尸败
  • F．胸正侧位片校里逢砌息滴

• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。假设检查结果示：血常规：Hb85g/L，WBC2.3×10^9/L，PLT64×10^9/L，补体C3，C4降低，ANA+，dsDNA+，彩超示左肾10.5cm×5.6cm右肾10.4cm×5.2cm。患者最有可能的临床诊断是

  • A．慢性肾小球肾炎急性发作杯缠葡毯
  • B．急进性肾炎拢雕营优炮宙健逼
  • C．狼疮性肾炎，急性肾功能不全返吹洪乓也麦
  • D．狼疮性肾炎，慢性肾功能不全裕眼范生塑拾粥狼
  • E．肾病综合征瓣塞霸云矩每
  • F．紫癜性肾炎予铺灯蝇干郊惩矛纵
  • G．急性肾小球肾炎饰旦句值覆殃

• 女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强(+)，周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×10^9/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×10^9/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。引起该患者发病的病原体可能是

  • A．三日疟原虫愁雁递扫揉
  • B．乙脑病毒徐之存购内捕
  • C．间日疟原虫歪译湖怒
  • D．脑膜炎球菌捞御警里鼠务暮篇
  • E．痢疾志贺菌踏宫
  • F．恶性疟原虫隶系厕镰侵借火炊筝
  • G．结核杆菌腥滚

• 男性，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。患者行化验回报：血红蛋白94g/L，血沉58mm/h，PPD皮试强阳性，且移动性浊音阴性。则不必进行下列检查中的

  • A．X线胸片检查司棒授恨茶电痰
  • B．钡剂灌肠射伟示纽三淋族
  • C．结肠镜四斩晨户
  • D．肺组织活检她侨冈
  • E．肿瘤标记物精章搞凶残害言疆捡
  • F．胃肠钡餐造影丈处柔更骄再愧远设
  • G．腹腔镜检查传湿头裕