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• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。首先考虑可能的诊断为

  • A．医院获得性肺炎卸摆却回嫂挣雪
  • B．社区获得性肺炎乓开生
  • C．病毒性肺炎角羊
  • D．葡萄球菌肺炎切烘
  • E．军团菌肺炎帜侨贱魔斗故穴超
  • F．真菌性肺炎陆珠伴绍形备算

• Graves病患者，甲巯咪唑治疗两个月后，症状好转而自行停药，近日因受凉后"感冒"，高热、谵语，大汗，恶心，T39.3℃，BP90／70mmHg，心率152次／分，律齐。甲状腺危象常见的诱因不包括哪些

  • A．感染悉元绒懂旱更杰
  • B．手术漂盯
  • C．创伤帜葵释疗浙叨司旧
  • D．精神刺激帅帜甚拿脆吩脖
  • E．较重甲亢未予治疗或治疗不充分麦燃
  • F．甲状腺结节私住列观丧幼带
  • G．锂剂棉甲御尖页赔毙

• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。下列有创性检查中，该患者最应该做的是

  • A．肾穿刺活检洗险啄糟浙五漆刑粱
  • B．骨髓穿刺球鹿
  • C．腰椎穿刺查脑脊液来灶悠红拆冷熟谅
  • D．关节滑膜活检奏速畜踏若管套
  • E．骨髓查狼疮细胞渗舟短屯空
  • F．狼疮带试验有帅婶花纺
  • G．颧部皮肤活检息绍吗泡栽

• 男性，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。患者行化验回报：血红蛋白94g/L，血沉58mm/h，PPD皮试强阳性，且移动性浊音阴性。则不必进行下列检查中的

  • A．X线胸片检查肺姜略毙烛
  • B．钡剂灌肠营恨
  • C．结肠镜熊擦现督人
  • D．肺组织活检泡背
  • E．肿瘤标记物栏品观徒筛
  • F．胃肠钡餐造影模恐
  • G．腹腔镜检查僚况

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑该患者目前主要诊断为

  • A．急性心肌梗死择宁少纹康场款
  • B．急性右心衰竭发好执苏殃喘孔托
  • C．肺内感染贺铺砖豪穷稻
  • D．急性左心衰竭种舰
  • E．糖尿病高渗昏迷照须忽
  • F．高血压病3级，极高危组罪钻泼斜阵栋霞拌鼠
  • G．高血压病3级，高危组良铸卵啊颠

• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列诊断可能性最大的是

  • A．轻症急性胰腺炎罚洁
  • B．消化性溃疡穿孔叹凉芝智岭斜志娱
  • C．心肌梗死守驻孕返
  • D．重症急性胰腺炎失痛
  • E．机械性肠梗阻魄顷
  • F．慢性胆囊炎闪碰

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑呼吸困难原因为

  • A．肺内感染所致气体交换障碍而播呢
  • B．静脉输液过多过快所致急性左心衰竭抗九
  • C．冠心病加重啊枪桂大
  • D．术后长期卧床以致肺梗死搬殊
  • E．糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统候爸苹苦毕凶赔犁殖
  • F．糖尿病神经损害按卸赚兆估烈

• 患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该病有诊断意义的检查是

  • A．脑脊液燕肠
  • B．肌肉活检叠露里航谁
  • C．肌电图影陷赛道蚀移沈
  • D．头CT/MRIE.基因检查从实久救园广蒜
  • E．血清离子化详
  • F．重复电刺激辈山肿

• Graves病患者，甲巯咪唑治疗两个月后，症状好转而自行停药，近日因受凉后"感冒"，高热、谵语，大汗，恶心，T39.3℃，BP90／70mmHg，心率152次／分，律齐。若患者大汗淋漓，心慌、气喘，不能平卧，查体：两肺可闻中小水泡音。不宜用下列药物中的

  • A．丙硫氧嘧啶材喉依潮
  • B．碘溶液尘奥决滩检毛诸队增
  • C．普萘洛尔新宵仁
  • D．氯化可的松奏版团溜呆摇
  • E．碳酸锂圣塑导争肌申蔽赛咬

• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。为了进一步评价该患者的病情，下列检查最合适的是

  • A．胰腺CT增强捎恶昌煤慌坊议格
  • B．腹部超声戚泪表毒僚醉荐
  • C．胃镜稍迈尺酿括
  • D．消化道血管造影吨谁饼熟熟迁
  • E．肾功能漫些蛾
  • F．慢性胆囊炎批透书闭