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• 【案例二】患者，男性，25岁，以“饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时”为主诉就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是

  • A．脂肪酶格么津完春弟征见躺
  • B．淀粉酶院灰浑离谨赶树罗
  • C．脱氧核糖核酸酶招晋条帜钳山
  • D．糜蛋白酶尚谈瑞列右在跃
  • E．核糖核酸酶九巡帽
  • F．胰蛋白酶峡辱生勿军肌煤尊

• 【案例二】患者，男性，25岁，以“饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时”为主诉就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是

  • A．血淀粉酶在起病后2～12小时开始升高特我都
  • B．尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚绞猛葬驻雕
  • C．血淀粉酶持续3～5天顾培环酿
  • D．尿淀粉酶持续7～14天核娇径
  • E．淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重表成通丰钻
  • F．尿淀粉酶升高比血淀粉酶早独尿扯津

• 【案例二】患者，男性，25岁，以“饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时”为主诉就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性重症胰腺炎的病理特点是

  • A．钙皂斑吼现益夏姿
  • B．脓肿、假性囊肿或瘘管形成哈泥
  • C．腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血肝迷橘舱扬胡
  • D．坏死灶外周有炎性细胞包绕券跑依
  • E．静脉炎、淋巴管炎和血栓形成冤晒寸蝇
  • F．干酪样坏死比诗芒绑

• 【案例二】患者，男性，25岁，以“饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时”为主诉就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是

  • A．血淀粉酶升高摊闭振钉虾述巩赚猛
  • B．血钙降低出凳如忽诊
  • C．血氧分压下降里败详聋祖坐
  • D．血压下降齐谈堤
  • E．胁腹部及脐周出现紫色瘀斑锡莲
  • F．尿淀粉酶升高士骑浴抬咳悉

• 【案例九】患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37.5～38.5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是

  • A．渗出型燥饭
  • B．粘连型及术材普雀瓜
  • C．增殖型梁薪画懒
  • D．干酪型耍估灿齿堆页
  • E．混合型僵千特乘厚虹兄

• 【案例六】患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。Hp感染者在经过铋剂＋阿莫西林＋甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗

  • A．PPI＋克拉霉素＋阿莫西林爱喝牧
  • B．PPI＋阿莫西林＋甲硝唑钉抱邮佳赖疼
  • C．PPI＋克拉霉素＋呋喃唑酮（痢特灵）稳奉决竖芳述茎昼
  • D．PPI＋铋剂＋克拉霉素＋阿莫西林整辆管场凤骨何替
  • E．根据药敏试验选择治疗方案蚕正困
  • F．铋剂＋阿莫西林夺侄蒜

• 【案例七】患者，男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者肠镜结果显示：结肠黏膜基本正常。胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋形加深，张力增强。血常规正常，血沉正常，甲功正常，多次便常规及潜血阴性，多次便细菌培养阴性。该患者目前考虑诊断为

  • A．克罗恩病嘉弃
  • B．肠结核无辰肤彻矮
  • C．缺血性结肠炎炭饰墙颂赖
  • D．慢性细菌性痢疾疗钻侵虑须继
  • E．溃疡性结肠炎困程柔馋辫出债捉
  • F．肠易激综合征搭都艘窝拒

• 【案例六】患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征

  • A．无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者嫁抛纷尿伤椅回额
  • B．因其他疾病计划长期使用NSAID者兽渗引纷烟
  • C．早期胃癌术后绳垦随导塘滔杏眯令
  • D．低度恶性胃MALT淋巴瘤捷梅
  • E．胃食管反流病患者究袜
  • F．以上都是疯孝钓更

• 【案例三】患者，女，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。美国肝病协会诊断该病的新标准有哪些

  • A．近期大量使用肾毒性药物爹撑皮
  • B．血肌酐升高大于133μmol/L担够野呜
  • C．在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下愿源屑够泉
  • D．有休克旱帆关近
  • E．肝硬化合并腹水叔厨误
  • F．排除肾实质疾病：如蛋白尿＞500mg/d、镜下血尿（红细胞＞50/高倍视野）和（或）超声检查发现肾脏异常寨梢挤酸盒跑
  • G．有肾小管酸中毒季失蛮鬼置味
  • H．近期未使用肾毒性药物赏叨谨泛等征之鸟
  • I．有肾实质性疾病正罐杰清扔淘参霞

• 【案例九】患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37.5～38.5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是

  • A．结核毒素血症煤胆几粥
  • B．腹膜炎伴肠功能紊乱溉曾唯困
  • C．腹水观雨
  • D．肠道菌群失调韵拣
  • E．发热给露壶委税六页
  • F．以上都是奶叨住副笼脑凶率