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• 【案例四】患者，男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者肠镜结果显示：直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，多发性浅溃疡，黏膜质脆，触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。大便潜血：（＋＋＋），RBC 10/HP，WBC 15/HP。3次便细菌培养阴性。外周血WBC 11×10^9/L，HGB 98g/L；血p-ANCA（＋）。血沉32mm/h。该患者目前最可能诊断为

  • A．克罗恩病兰昼补尝近鄙有屑脸
  • B．肠易激综合征遥身
  • C．大肠癌愚孝艺废看主镰缴勇
  • D．细菌性痢疾绕纲让
  • E．溃疡性结肠炎因罚间强绘砖
  • F．缺血性结肠炎备尝秋

• 【案例六】患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。Hp感染的传染途径是

  • A．口-口途径轰染病党结未穷按
  • B．粪-口途径仇跨
  • C．医源性传播子甲昏典
  • D．血液传播哲骄紧赠跳征评
  • E．母婴传播愿沾李宗敏秀竞
  • F．呼吸道传播此蔬明防赌症

• 【案例九】患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37.5～38.5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。下面哪些是腹腔结核感染的途径

  • A．腹腔内的结核病灶直接蔓延执犹筹禾纸
  • B．肺结核血行播散窜即
  • C．肠结核穿孔至腹膜税歼州刀呀拾轮孤你
  • D．肝结核蔓延至腹膜胁和哗线痒后翼巨
  • E．腹腔内干酪坏死灶破溃禁餐埋榆脊鄙池设
  • F．呼吸道传播蚊栗飘兵快怪

• 【案例六】患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。下述哪些疾病与Hp感染有关

  • A．急性胃炎府能崇
  • B．慢性胃炎扣位潜争浴携拜
  • C．胃增生性息肉赞王棉群吴曲集魔
  • D．贲门癌测测尖缩塘
  • E．胃类癌相凑丘式姻
  • F．胰腺炎产培归练眠顺芦物阀

• 【案例四】患者，男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛，便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病

  • A．克罗恩病喇恋拴刚哗程爹值含
  • B．肠易激综合征董么图至付池其岭杜
  • C．大肠癌孤暮任商阳
  • D．细菌性痢疾希挺
  • E．溃疡性结肠炎设喷霉芝枣煮
  • F．慢性阑尾炎畏猛掘
  • G．缺血性结肠炎锡俯矩渐找善
  • H．过敏性紫癜烧盲禾沾
  • I．肠梗阻窗链丛怠系俊衣是

• 【案例六】患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。患者诊断考虑为

  • A．慢性胃炎达劝菠醉吓常渐昨振
  • B．十二指肠球部溃疡柏昼决唤由
  • C．急性胃炎姻蛋稍天图适污
  • D．慢性乙型病毒性肝炎伯役
  • E．急性胰腺炎料归役净元孤猴崭链
  • F．急性胆囊炎繁方骗

• 【案例一】患者，男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。食管癌的病理分型正确的是

  • A．蕈伞型旧邻瓣驱景
  • B．髓质型输迈临曾舱建厚
  • C．溃疡型宏棒伤望聚也蒙申耽
  • D．增生型旧晶样罩命
  • E．隆起性还违
  • F．未定型脑国
  • G．缩窄型喝蝴蝴引截互猫果

• 【案例七】患者，男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者肠镜结果显示：结肠黏膜基本正常。胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋形加深，张力增强。血常规正常，血沉正常，甲功正常，多次便常规及潜血阴性，多次便细菌培养阴性。该患者目前考虑诊断为

  • A．克罗恩病升予享哑闸待烂左
  • B．肠结核退栏勉柿烧们
  • C．缺血性结肠炎模搞木几
  • D．慢性细菌性痢疾辩腾木动钱已菊杏量
  • E．溃疡性结肠炎漆绪纸镜露捎
  • F．肠易激综合征疏您迁辉

• 【案例三】患者，女，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。该患者可采取下列治疗中的

  • A．特利加压素加输注白蛋白稀灾贺只么
  • B．血液透析窜接浪播瞎秃良掀
  • C．肾移植吉往
  • D．肝移植蹲捉张菜
  • E．糖皮质激素蒙铲卡寒排敏籍禽泰
  • F．免疫抑制剂市唯瓣墙卷基帝退
  • G．TIPS续费筑惹仔雨
  • H．大量放腹水殿辣封捞笋践智描
  • I．奥曲肽与米多君加输注白蛋白可某性列桶砍花

• 【案例八】患者，男，62岁。以“腹痛，排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。该患者肠镜结果显示：结肠脾曲黏膜充血、水肿，多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死，黏膜下水肿、出血。腹部血管CT：肠系膜上动脉见血栓形成。便常规：WBC 0/HP，RBC 10～12/HP，潜血（＋ ＋ ＋）；3次便细菌培养阴性。血常规：白细胞8.5×10^9/L，中性粒细胞分数83.9％，红细胞4.85×10^12/L，血红蛋白132g/L，血小板282×10^9/L。该患者目前诊断为

  • A．急性出血坏死性小肠炎涉锈问踏赛增多挠
  • B．克罗恩病辞位旁监同谅屡棵茄
  • C．大肠癌错猛伤喜廉剖娘爽
  • D．细菌性痢疾银伟还肢
  • E．溃疡性结肠炎镰龄凉词替歉早乃乔
  • F．缺血性结肠炎厨惯授兰咬母值图傅