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• 女性，56岁。因腰部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB 96g/L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白53g/L，免疫蛋白提示IgA 35g/L。尿蛋白（＋＋＋）。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。4年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.6×10^9/L，该患者应是

  • A．急性髓性白血病偏部押俯
  • B．多发性骨髓瘤骨转移获抄冤泉架花芬
  • C．浆细胞反应性增多邪罩
  • D．浆细胞白血病嫂陪疗超碰
  • E．发展为MDS刚透迹弯被

• 男性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB 61g/L，WBC 6.2×10^9/L，PLT 140×10^9/L。MCV 62fl，MCHC 25%，骨髓外铁染色阴性。本病诊断的金标准为

  • A．血片中红细胞体积小、中心淡染饺唤
  • B．小细胞低色素性贫血昌脱艰室赤抬
  • C．血清总铁结合力升高咸亭含像色
  • D．骨髓铁染色显示骨髓小粒消失午路
  • E．含铁血黄素尿企甩辣浓怨

• 男性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB 61g/L，WBC 6.2×10^9/L，PLT 140×10^9/L。MCV 62fl，MCHC 25%，骨髓外铁染色阴性。患者治疗后最早反应治疗效果的指标是

  • A．白细胞数量上升拦何芳吴
  • B．血红蛋白升高隆面进萌
  • C．网织红细胞计数升高子胀
  • D．叶酸、维生素B12含量升高战掌孤
  • E．铁蛋白含量升高呼唤抛木鸽亚涨

• 男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常。该病的遗传方式是

  • A．常染色体显性遗传好浇乞槐似
  • B．常染色体不全显性遗传秧币衫脾帽桂临答忆
  • C．性染色体隐性遗传咽犬介咬
  • D．性染色体显性遗传妻蓝昌映爱拘
  • E．常染色体隐性遗传灰午振氧额尝垦借酿

• 【案例】患者男，38岁。发现右颈部包块1月半余、无诱因高热1周。既往患鱼鳞病20年。今查体：周身皮肤可见皮屑，颈部及锁骨上可触及散在淋巴结肿大，质韧，无压痛，无粘连，腹软，肝脾不大，双下肢轻度水肿。辅助检查：血常规：白细胞3.5×10^9/L，血小板164×10^9/L，血红蛋白124g/L，血清β2微球蛋白6.4mg/L，尿β2微球蛋白18.5mg/L。肝功能：TP 69.4g/L，ALB 41.4g/L，ALT 36U/L，AST 45U/L。LDH 903U/L。病理检查考虑为“霍奇金淋巴瘤”，诊为“淋巴结经典霍奇金淋巴瘤，混合细胞型”，彩超及CT提示胸骨上窝，腹股沟及腹腔淋巴结肿大。有关霍奇金淋巴瘤的分型正确的是

  • A．国内以混合细胞型为最常见析坛活编
  • B．结节硬化型不易转变袭开互真
  • C．淋巴细胞为主型中R-S细胞少见抹堡棚便步嫌决址大
  • D．结节硬化型预后差贴蒜
  • E．混合细胞型呈跳跃性播散育崭手繁滔岔
  • F．淋巴细胞减少型病变局限，预后好钥浩现
  • G．淋巴细胞为主型常出现纤维化伴坏死捆拐婚冻儿祖有

• 患儿，男，5岁。因活动后右膝关节肿痛2天来诊。查体：右膝关节肿大，明显压痛，肝、脾未触及。检测血小板120×10^9/L，BT 32秒，CT（试管法）18分钟。为明确诊断，应做的检查是

  • A．骨髓穿刺绕乡良
  • B．类风湿因子宗拔离给绵应医整电
  • C．血浆凝血酶原试验谢劝
  • D．激活的部分凝血活酶时间及纠正试验盖擦辛惊
  • E．血清凝血酶原时间庸鹰秃吩心陪毯

• 女性，10岁。因贫血、脾大入院。检验：HGB 90g/L，WBC 7.8×10^9/L，PLT 120×10^9/L，HGB A2＞5.0%，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素。明确诊断需做的检查是

  • A．Coombs试验满酸灵晓吓迎
  • B．Hams试验俩罩福
  • C．免疫蛋白电泳稼领津添总颤
  • D．血红蛋白电泳房拥缴恢吞富瓶若幸
  • E．骨髓检查样跟修拍孕诞

• 女性，24岁。月经增多伴发热3周，HGB 52g/L，WBC 1.6×10^9/L，PLT 19×10^9/L，网织红细胞0.3%，初次髂后骨髓穿刺检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例为100:1。为确诊患者还必须作的检查是

  • A．胸骨骨髓穿刺厚允偶倘情需晓悉余
  • B．血清铁测定纪浑黎扑淡带伤血
  • C．染色体检查割父曾
  • D．核素骨扫描废蚀膏楚流足
  • E．流式细胞学检查测定CD8＋细胞芒泰

• 【案例】患者男，48岁。腹痛伴双下肢瘀斑7天为主诉入院。近日无发热寒战，无鼻衄及齿龈出血，大便为黑色稀便。查体：双下肢可见暗红色瘀斑，压之不退色。口腔未见白膜及血泡。辅助检查：血常规示WBC 3.2×10^9/L，HGB 123g/L，PLT148×10^9/L；尿常规示潜血（＋＋）。胃镜：红斑、渗出性胃炎，十二指肠溃疡，十二指肠炎。入院初步诊断过敏性紫癜（混合型）。PT延长见于哪几种凝血因子缺乏

  • A．FⅡ隔随帅痰报循休谣
  • B．FⅤ寒桌次库
  • C．FⅦ口驴筑便
  • D．FⅧ技谦淘擦佣零助
  • E．FⅩ愿旗星欠
  • F．FⅪ修邪约店绕阿饲
  • G．Ca2＋盗来愧炊影讽刻野
  • H．TF芬滑拿向姿茄剩颗加

• 男性，22岁。高热伴牙龈肿痛2周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC 3.6×10^9/L，HGB 56G/L，PLT 18×10^9/L。肝功：LHD 2500TU/L。骨髓检查：原始细胞增多≥89%，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（＋），能被NaF抑制，NAP正常。应采取的化疗方案是

  • A．大剂量阿糖胞苷强化治疗垦腾
  • B．全反式维A酸笨斜弃泰遥官哥旨较
  • C．DA方案馅学备屠讽凳柏
  • D．VDLP方案期指
  • E．化疗＋放疗缩病牺