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• 男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能出现的体征为

  • A．贫血貌帽宗的茂窃
  • B．端坐呼吸佩匆晚寄踩
  • C．局限性哮鸣音睛丘父酿
  • D．固定性湿啰音围降蹦劣纽蜂纪李侧
  • E．消瘦凡持强恋株抹森

• 【案例六】患者，男，30岁。反复发作性喘息6年，再发3天来诊。查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次/分，双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音。心率110次/分，律齐，无杂音。支持该诊断的是

  • A．吸入支气管舒张剂后，FEV1/FVC＜70%袄丘悠福罩烧大殃梅
  • B．吸入支气管舒张剂后，FEV1较用药前增加12%或以上，且绝对值增加200毫升或以上丑柳窑汉
  • C．吸入支气管舒张剂后，PEF较用药前增加60L/min嚼名历米鸟
  • D．PEF昼夜变异率≥20%教钟
  • E．用力肺活量增加鬼海多朝百轨眉林袋
  • F．肺总量减少遗腹
  • G．残气占肺总量百分比下降蛋缎授饺驳疑爬邮凡

• 【案例七】患者，男，69岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。（检查回报：血清钾3.85mmol/L，钠140.4mmol/L，氯l04.7mmol/L，钙2.26mmol/L。血气分析：pH 7.32，PaCO2 51mmHg，PaO2 46mmHg，AB 30.9mmol/L。血常规：WBC 8.1×10^9/L，N% 81.6%。胸片提示右肺密度均匀增高，气管、心影右移。B超：右侧胸腔中等量胸腔积液。）此时诊断考虑

  • A．重症肺炎谦什骆薪蚀昂罪权
  • B．阻塞性肺不张龟选志
  • C．机化性肺炎奏误多承皇威
  • D．Ⅱ型呼吸衰竭很咏讲讽梯岭扶接锡
  • E．癌性或肺炎旁胸腔积液书宫
  • F．结核性胸腔积液穿型斑痒剂薄秆率
  • G．Ⅰ型呼吸衰竭爪魄舰耐丑驾

• 【案例六】患者，男，30岁。反复发作性喘息6年，再发3天来诊。查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次/分，双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音。心率110次/分，律齐，无杂音。为评价患者病情严重程度，可行下列哪些（项）检查

  • A．支气管激发试验传核仿短
  • B．皮肤过敏原测试凤脊熔仓箩筹注翅川
  • C．呼气峰流速测定吸作颜
  • D．脉率卷采固别
  • E．动脉血气分析药尚夕鸽匆去外
  • F．心电图惊梁
  • G．胸片本球

• 【案例六】患者，男，30岁。反复发作性喘息6年，再发3天来诊。查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次/分，双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音。心率110次/分，律齐，无杂音。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握

  • A．知道什么情况下应去医院就医糠寒秆钢叮翅兽
  • B．正确使用气雾剂的方法尽解蓄
  • C．哮喘患者不发作可不用药惩锹慈勒
  • D．糖皮质激素可根治哮喘辣豆霞艘湿
  • E．哮喘患者可长期使用β2受体激动剂局梅踩生演疮尿劫篮
  • F．症状缓解后即可停药蜡郊益歉鲜算谱升朽

• 男性，66岁，5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。在住院过程中，患者出现右上肢感觉障碍和无力，这是因为

  • A．肿块引起椎体破坏，压迫神经觉葱余武铺权晨扫侦
  • B．肿块压迫脊髓前角困消般索罪透荒
  • C．肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经辩泊
  • D．肿块压迫颈交感神经干析伴耗瓶睛
  • E．肿块向右肱骨转移拼伪却绕耳宫念

• 男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。如需给予抗生素治疗，首选

  • A．克林霉素丧莲
  • B．青霉素硬范哑银盼
  • C．氨曲南服唯皇馅顺测
  • D．红霉素拌踪柱克辽兆
  • E．左氧氟沙星蚁范缝逮拦语押件泊

• 男性，58岁，发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健，有30年吸烟史，每日半包。最经济和最有助于诊断的影像学检查包括

  • A．肺门体层摄片上叠颠稀次运强
  • B．支气管体层摄片（右侧后倾斜位）镰筹扔顾
  • C．病灶体层摄片访近霞峡
  • D．CT管并珍碧继爹
  • E．MRI牲箩债另

• 【案例三】患者，男，46岁。反复咳嗽、咳痰5年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽，咳白痰，有时咳脓痰，不出现咯血及夜间阵发性呼吸困难。12年前确诊为慢性鼻窦炎。查体：神清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有哪些

  • A．动脉血气分析绘枣市捞蓬尸掠袜狂
  • B．肺功能木软垫阿楚阳拨长胳
  • C．心电图嗓服辩队罩善
  • D．血常规柏元袜施拉
  • E．胸片霞款星房则哈
  • F．支气管舒张试验浊羊揉谢史隶育
  • G．鼻窦X线检查协妈
  • H．痰涂片及细菌培养共犹
  • I．支气管激发试验稻畅丈格河勺躲
  • J．支气管镜检查掌岸割

• 男性，58岁，发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健，有30年吸烟史，每日半包。根据上题假设信息的诊断，正确的治疗应选择

  • A．有效控制感染并行手术治疗始璃宪泛堪剖
  • B．调整和加强抗菌治疗眼着鲁
  • C．抗生素雾化吸入插圣君贸俘
  • D．手术治疗皂青违而姿除猛
  • E．鼻支气管插管注入抗生素（滴疗）佩亚牺让社厚百怜