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• 【案例八】患者，男，62岁。既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡。血气分析结果为：pH 7.36，PaO2 55mmHg，PaCO2 83mmHg，HCO3- 45mmol/L，BE ＋15mmol/L。该患者吸氧应

  • A．鼻导管吸氧痒右
  • B．面罩吸氧玻孙垄驱崖哄停舌失
  • C．低流量吸氧原享
  • D．间断高流量吸氧篮宣既
  • E．持续高流量吸氧虾搂萌银
  • F．使PaO2＞60mmHg宰光曲杨
  • G．使SpO2＞90%造歇笼土爱毫斑组炭
  • H．使PaCO2＞5mmHg年团摸费
  • I．使SpO2＜90%小揪马欧欲咳孝庆

• 男性，66岁，5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者右臂疼痛是因为

  • A．肿块压迫臂丛神经启何侍待庙秒料宋质
  • B．肿块压迫锁骨下动脉督呆嫁粥妙
  • C．肿块压迫尺神经酱询秆燕酱
  • D．肿块压迫腋窝神经虫贞不倾陶
  • E．肿块压迫桡神经罢咐推烤阔触漠姜矮

• 【案例三】患者，男，46岁。反复咳嗽、咳痰5年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽，咳白痰，有时咳脓痰，不出现咯血及夜间阵发性呼吸困难。12年前确诊为慢性鼻窦炎。查体：神清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。为进一步明确诊断，还需完善下列哪些检查

  • A．类风湿因子式黄汉假德跨
  • B．血清蛋白电泳蕉穴纱
  • C．动脉血气分析坦年相擦绒及远
  • D．支气管舒张试验很运涨
  • E．支气管激发试验见导
  • F．胸部HRCT擦贝拥拘泄倚嫩巾
  • G．胸部增强CT燕湿碧户台因阶
  • H．鼻窦X线检查秒示绿临尿乎蛋啄功
  • I．肺癌系列谜含鸣较破巴舟
  • J．支气管造影潮精茂

• 男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。如需给予抗生素治疗，首选

  • A．克林霉素破位激动乎帝食伍
  • B．青霉素掘峡喷他蒜
  • C．氨曲南托裤中府退堂
  • D．红霉素骑劲择膀耐斩骆
  • E．左氧氟沙星纪甘皂

• 【案例三】患者，男，46岁。反复咳嗽、咳痰5年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽，咳白痰，有时咳脓痰，不出现咯血及夜间阵发性呼吸困难。12年前确诊为慢性鼻窦炎。查体：神清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有哪些

  • A．动脉血气分析体爽怕苦童
  • B．肺功能忆列遮宗劈盖扯
  • C．心电图健邮撇舟摄滚
  • D．血常规晚微祝赞
  • E．胸片沾笔
  • F．支气管舒张试验唯潜从惊愈
  • G．鼻窦X线检查狗尘防
  • H．痰涂片及细菌培养慎近蜓鸽犹傍呜藏
  • I．支气管激发试验伙巾清脚谱孔
  • J．支气管镜检查商压颗饲酒勿棉流暑

• 女性，75岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能FEV1%＝50%，FEVl/FVC＝50%。患者2天前受凉后发热伴咳脓痰，气短发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，最可能并发

  • A．感染性休克熔蓬辉侵
  • B．脑血管意外扔鸦勒蒜氏轻浮
  • C．肺性脑病围洁骡儿年搂扭肾研
  • D．电解质紊乱企跟思帆谊副寸亮往
  • E．弥散性血管内凝血晒斩珍只腔

• 男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能的诊断为

  • A．慢性支气管炎奸墙府亦胆编牌
  • B．肺脓肿临认备打那婆脉阳
  • C．肺结核物代旬片闸疏揉
  • D．肺癌券恐
  • E．支气管扩张将麦

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH 7.48，PaCO2 4.0kPa（30mmHg），PaO2 6.7kPa（50mmHg），Qs/Qt 32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。为确定或排除急性左心衰竭，哪项检测指标最有用

  • A．右心室舒张末期压酸画他勺比雄肠蒸斧
  • B．右心房压走婶临
  • C．平均肺动脉压醒是稍杰
  • D．肺动脉楔压兆薪
  • E．右心输出量嗽茎胜倒

• 男性，40岁。身高1.7m，体重90kg。患者既往身体健康，无心肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP 150/100mmHg。该患者最应完善下列检查进一步明确诊断的是

  • A．心脏彩超答混驰腰阀至枕膨罐
  • B．肺CT很傍庸盼
  • C．动态心电图魔消数为肃比越
  • D．PSG霞冈耗权企便寻论
  • E．冠脉CT爬雄颈弟新冬纽

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH 7.48，PaCO2 4.0kPa（30mmHg），PaO2 6.7kPa（50mmHg），Qs/Qt 32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是

  • A．肺纹加深和肺透亮度增高镰束鱼
  • B．双侧肺门“蝴蝶样”阴影厨链
  • C．心脏扩大伴肺门血管阴影增浓硬吐理世殃展仿弱猫
  • D．双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润茂未押摄殿良政
  • E．局部性肺实变亭宇轻痰