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• 男性，55岁。左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者诊断，考虑与以下疾病相关的是

  • A．硅沉着病（原称矽肺）弯怨式桂挖缺
  • B．结节病爸帜
  • C．石棉沉着病硬坚续彩勉
  • D．结核病闸越
  • E．支气管癌跪烫右精折素臂

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH 7.48，PaCO2 4.0kPa（30mmHg），PaO2 6.7kPa（50mmHg），Qs/Qt 32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。该病例最可能的诊断是

  • A．肺不张算禁
  • B．慢性呼吸衰竭失代偿俯秘式洒联
  • C．肺部感染充践例坐区
  • D．急性左心衰竭销遣辱虾华掉
  • E．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）懒大轻胞

• 女性，75岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能FEV1%＝50%，FEVl/FVC＝50%。血气分析检查结果为：pH 7.40，PaO2 55mmHg，PaCO2 70mmHg，HCO3- 48mmol/L，BE ＋23mmol/L。应考虑为

  • A．呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒须治慨樱窗郊预拦泥
  • B．呼吸性酸中毒乘递挽钞竹炸巨
  • C．呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒败整你怎用诞
  • D．代谢性碱中毒泪贿制双搬诞叶
  • E．呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒拾退驾匪宋节

• 【案例七】患者，男，69岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。目前处理

  • A．吸痰届淹摧南撒倘独岭栽
  • B．吸氧3～5L/min锄院炉败怕柔吊
  • C．吸氧1～3L/min凳鸡推间呜锯立肿狸
  • D．地西泮岸棍
  • E．胺碘酮截协泼择亮剥神例
  • F．抗菌药物评伐拆忙
  • G．胸腔穿刺抽液掏既脆沈遭捉
  • H．利多卡因惜孝
  • I．得普利麻患笑谁预

• 男性，40岁。身高1.7m，体重90kg。患者既往身体健康，无心肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP 150/100mmHg。该患者最应完善下列检查进一步明确诊断的是

  • A．心脏彩超乓满曲港膀
  • B．肺CT省移暑涝瑞勒跃兰瓜
  • C．动态心电图尾度凝耕原
  • D．PSG苗每粘贩
  • E．冠脉CT树授玩谊符牧古怀

• 【案例四】患者，女，23岁。发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×10^9/L，中性粒细胞79%。下列哪些药物对治疗该病有效

  • A．卡那霉素傅济最
  • B．阿米卡星睛冲侍柔伏颜仰咏
  • C．万古霉素童调射
  • D．亚胺培南苦纯
  • E．氟康唑仇丁米英岛土哑
  • F．莫西沙星弊厕教出语妇余避厌
  • G．加替沙星过慰驴狗初忘推籍
  • H．美罗培南守筒象菠筹杠量
  • I．阿奇霉素党舟挑携呜策华戒

• 男性，58岁，发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健，有30年吸烟史，每日半包。[假设信息

  • A．慢性肺脓肿思慈窜捧飞番利蚂挥
  • B．支气管异物、继发性肺脓肿牛耐扶粒讽袜夏
  • C．阻塞性肺脓肿鹅孩歇破胶
  • D．吸入性肺脓肿虽殖权是悬商球
  • E．坏死性肺脓肿暗挠学坏众

• 男性，66岁，5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。假如2个月后患者出现面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是因为

  • A．肿块压迫上腔静脉堂桥武披未才瓣
  • B．肿块压迫右腋静脉独僻霉毕圆
  • C．肿块压迫右颈静脉畅空
  • D．肿块压迫右锁骨下静脉绩扰劣帘士部
  • E．肿块压迫右头臂静脉托撒优

• 【案例一】患者，男，72岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。目前该患者的治疗应包括

  • A．补充碳酸氢钠仁别梢
  • B．氧疗，改善通气栏淋批档匹
  • C．强心，利尿皂织扒小斩康柄阵
  • D．控制感染挡罚
  • E．祛痰斤躲橘诵缺
  • F．纠正电解质紊乱流腹铅据狼鼠钥
  • G．接种疫苗质本吞歉瑞吵害
  • H．使用血管扩张药物痒姓裙粪
  • I．选用强镇咳剂止咳锦遣沙复属旺库

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH 7.48，PaCO2 4.0kPa（30mmHg），PaO2 6.7kPa（50mmHg），Qs/Qt 32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑

  • A．合并支气管哮喘牢龙杨蹄轨
  • B．间质性肺水肿番宙晕薪栋
  • C．全心衰竭戏浩毅标罢咏颂向抄
  • D．急性左心衰竭、肺水肿滩茅灌烂降
  • E．左心衰竭合并ARDS剖仅补扁