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• 男性，55岁。左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者诊断，考虑与以下疾病相关的是

  • A．硅沉着病（原称矽肺）珠补梁剪忽不挣召雄
  • B．结节病援走妨邪哈
  • C．石棉沉着病半芽良户
  • D．结核病厚浓济
  • E．支气管癌删关赵

• 【案例八】患者，男，62岁。既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡。血气分析结果为：pH 7.36，PaO2 55mmHg，PaCO2 83mmHg，HCO3- 45mmol/L，BE ＋15mmol/L。该患者诊断包括

  • A．慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿皆岛盗取子位忘州鸭
  • B．Ⅱ型呼吸衰竭夜干术榨热则互
  • C．Ⅰ型呼吸衰竭欧原饺澡屋良
  • D．慢性肺心病急性加重期栋酿悄锄疼番
  • E．慢性支气管炎并感染锅痛搬深下马
  • F．肺性脑病后押
  • G．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒绢笨僵侄泡
  • H．呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒妻柔治
  • I．慢性肺心病合并心衰滥乔艇器葡

• 女性，75岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能FEV1%＝50%，FEVl/FVC＝50%。对该患者的治疗，下列最关键的是

  • A．氧疗央怪注乎橘罪演
  • B．控制感染试远赵慨删刊套虎富
  • C．呼吸兴奋剂钟恐
  • D．解痉平喘倾王萝妻君委
  • E．强心利尿纳蛇必浙三沉肯

• 男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。临床上常联合大环内酯类或氟喹诺酮类抗生素抗铜绿假单胞菌感染。目的是

  • A．增强药效绒新鸭号口许吓俭
  • B．覆盖非典型致病菌饱盯绢捐庭杠扒
  • C．减少头孢类抗菌药的剂量驾鱼直物斧汗勇
  • D．破坏生物被膜诚梦
  • E．降低副作用废政

• 男性，66岁，5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。该例诊断首先应考虑下列哪项

  • A．右上肺结核球算影蚊默星酷
  • B．右肺尖结核邪叫纳朝挠线
  • C．右上肺慢性炎症凝葱吩倡货录守魂趴
  • D．右肺上沟瘤（Pancoast瘤）烈鄙跨渣
  • E．右上肺转移性肿瘤写错孕

• 【案例一】患者，男，72岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。该患者的机械通气指征有

  • A．昏迷逐渐加深粱系沫耍蜂
  • B．呼吸不规则，出现呼吸暂停贸级呼防
  • C．呼吸频率30次/分采皆女薄
  • D．经常规治疗，呼吸道分泌物增多宝道迹冰溉
  • E．咳嗽及吞咽反射存在黎伸
  • F．吸氧后PaO2为60mmHg温彻
  • G．PaCO2进行性升高，pH值下降悟植鸭且去叔

• 【案例三】患者，男，46岁。反复咳嗽、咳痰5年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽，咳白痰，有时咳脓痰，不出现咯血及夜间阵发性呼吸困难。12年前确诊为慢性鼻窦炎。查体：神清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。该患者可能的诊断有哪些

  • A．支气管哮喘缩皆
  • B．支气管扩张朽感最醉
  • C．慢性支气管炎油申煮蛾
  • D．慢性阻塞性肺气肿爷烧
  • E．支气管肺癌爪键痛
  • F．肺脓肿述下米庄记特
  • G．弥漫性泛细支气管炎液遗
  • H．肺栓塞妇器阵臣浅
  • I．特发性肺纤维化央胆践疯送

• 男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能出现的体征为

  • A．贫血貌裙母
  • B．端坐呼吸蹈搁毙膜混无障饶
  • C．局限性哮鸣音咱河
  • D．固定性湿啰音会跑松置说
  • E．消瘦妄宽望抛刑读掩

• 男性，66岁，5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。在住院过程中，患者出现右上肢感觉障碍和无力，这是因为

  • A．肿块引起椎体破坏，压迫神经蕉到厉慨杜渣怪搬
  • B．肿块压迫脊髓前角脾职玉天印想述扯体
  • C．肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经柳渔翻锅童鬼凯洽
  • D．肿块压迫颈交感神经干堡属芦南魔
  • E．肿块向右肱骨转移耳残肢项行喉悠右留

• 男性，58岁，发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健，有30年吸烟史，每日半包。若经上述治疗无效，进一步诊断措施首先考虑

  • A．诊断性抗结核治疗怖椒洋于忠筝赌绑
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