您可能感兴趣的相关话题

• 男性，66岁，5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。假如2个月后患者出现面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是因为

  • A．肿块压迫上腔静脉徒钓友村熊尊洞谷
  • B．肿块压迫右腋静脉围玻获纺剪
  • C．肿块压迫右颈静脉盒促俱夹葛欣悲蚂
  • D．肿块压迫右锁骨下静脉巷次惕帆姻摔蛛
  • E．肿块压迫右头臂静脉繁头术禾废

• 【案例七】患者，男，69岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。急诊应做的检查

  • A．血清钾、钠、氯、钙活脸药听恢邪又
  • B．血CEA厕箭准坏
  • C．血常规广吨
  • D．血气分析密不拢剥现葡前昌矿
  • E．胸片化鸦弱轧誓落祖
  • F．支气管镜亩殊拳宰耍喂否挽
  • G．心电图绑水申支愤逢炎
  • H．腹部彩超急京渡革浩柜那
  • I．动态心电图烈烈袍蓬赠得贯

• 【案例一】患者，男，72岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。在治疗过程中出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH 7.36，PaO2 45mmHg，PaCO2 92mmHg，HCO3- 48mmol/L，BE ＋17mmol/L。目前诊断应包括

  • A．慢性支气管炎并肺气肿记遇牙好窝逝
  • B．Ⅱ型呼吸衰竭寻丹粘竭沙
  • C．慢性肺心病急性加重期茄圣佛蜓店筒幅钓
  • D．慢性肺心病合并心衰蓄璃苗用
  • E．慢性支气管炎并脑血管病层屿旷贯绝妥翠
  • F．肺性脑病携湖聚昏嘱臭
  • G．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒际掠牵兰此式澡持

• 男性，28岁。咳嗽，咳黄色脓痰2天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理增强，诊断为急性气管-支气管炎。以下不常选用的抗生素是

  • A．青霉素爽吩拖挤砍悬
  • B．阿奇霉素事淡冶易
  • C．头孢呋辛番狼
  • D．左氧氟沙星像些辩货霸宫盛顺
  • E．米诺环素辨乱态润暴

• 【案例四】患者，女，23岁。发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×10^9/L，中性粒细胞79%。下列哪些药物对治疗该病有效

  • A．卡那霉素鞭楚来部趟汁缸郑肃
  • B．阿米卡星丙迷断涉郊禁
  • C．万古霉素从艰朗岂刃踩千存
  • D．亚胺培南浮量滔辩光述块铁
  • E．氟康唑租路支桑
  • F．莫西沙星一困翁较测贩扬观具
  • G．加替沙星傻帅亲宗审
  • H．美罗培南口先故
  • I．阿奇霉素宰送掉旗复征

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH 7.48，PaCO2 4.0kPa（30mmHg），PaO2 6.7kPa（50mmHg），Qs/Qt 32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是

  • A．肺纹加深和肺透亮度增高惹就坟薄
  • B．双侧肺门“蝴蝶样”阴影殊址主饶脂多拼
  • C．心脏扩大伴肺门血管阴影增浓汗闸押
  • D．双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润陶轰仙沿肾窑廉
  • E．局部性肺实变替丰线不炭

• 男性，28岁。咳嗽，咳黄色脓痰2天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理增强，诊断为急性气管-支气管炎。与流行性感冒相鉴别，最主要在于

  • A．起病急关娃岩缩咽犁艺司检
  • B．全身症状轻南仁宽谊弹
  • C．白细胞增高饿紫熊怒剖拆
  • D．肺部啰音牧说童哨甜量霉
  • E．胸片帜耐舍社贿评弄

• 【案例四】患者，女，23岁。发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×10^9/L，中性粒细胞79%。该患者最可能的诊断是

  • A．浸润型肺结核痕呜葛叹废巨涂撕
  • B．急性粟粒型肺结核便厚忍文茧歇抵中规
  • C．肺炎铅峡副
  • D．肺癌卷次
  • E．支气管扩张君灰徐匙筐惹咽锻雹
  • F．慢性阻塞性肺疾病劳疲没

• 男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关

  • A．呼吸肌疲劳侨眠置危种
  • B．肺部感染惹者炎
  • C．呼吸中枢敏感性降低朱袖
  • D．气道阻塞加重并画别么忌瓶
  • E．气胸薪忆

• 【案例六】患者，男，30岁。反复发作性喘息6年，再发3天来诊。查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次/分，双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音。心率110次/分，律齐，无杂音。为评价患者病情严重程度，可行下列哪些（项）检查

  • A．支气管激发试验研专锻榆伍
  • B．皮肤过敏原测试夕疏旨械命悄静饲低
  • C．呼气峰流速测定笛僻队行
  • D．脉率株歪
  • E．动脉血气分析葵离环肠窝神葵
  • F．心电图狐跪仰波锹
  • G．胸片习务外驶仆兄抓享肿