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• 【案例二】患者，男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。关于肺源性心脏病下列描述正确的是

  • A．我国引起该病最常见的原因是支气管扩张运第欺坐市悉冒订粘
  • B．早期诊断的主要依据是右心功能不全表现厘潮僵兄
  • C．形成肺动脉高压的最重要因素是高碳酸血症煮捏惨倡
  • D．导致死亡的最主要并发症是肺性脑病或苦惹
  • E．过量使用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒载驱锋芹绍
  • F．急性加重时最重要的治疗措施为改善通气趟介集
  • G．急性肺心病常见于急性大面积肺栓塞侧接融坑跨空参

• 女性，18岁。发热2周。体温38～39°C，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC 10×10^9/L。治疗药物首选

  • A．异烟肼＋利福平锡俩
  • B．青霉素笛怒笑咏
  • C．氟康唑串万企
  • D．红霉素车胖钓哀符寒某险
  • E．利巴韦林崖捎空全

• 【案例七】患者，男，69岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。提示：痰培养：铜绿假单胞菌生长。纤支镜见双侧支气管管腔内黄绿色黏性分泌物，未见新生物阻塞管腔。胸部CT：双肺散在渗出性病变，右侧少量液气胸。血肿瘤标志物正常。选用最为恰当的抗生素为

  • A．头孢唑林几快私
  • B．莫西沙星继嫁训
  • C．头孢哌酮/舒巴坦量叠刀冶瓦小
  • D．环丙沙星夜册秤竭
  • E．阿奇霉素慢师恋山辟倚卖蜡棕
  • F．克拉霉素宜岔俭鸭虑续乙绪教

• 女性，18岁。发热2周。体温38～39°C，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC 10×10^9/L。为明确诊断，需要行以下检查中的

  • A．痰抗酸杆菌涂片放裕招
  • B．痰细菌培养便禾缩渔剩旬田怕
  • C．痰真菌培养摆枯买染
  • D．病毒抗体测定裙编晓呜也热胆享朗
  • E．血清支原体抗体测定翠宫墙该格券

• 【案例八】患者，男，62岁。既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡。血气分析结果为：pH 7.36，PaO2 55mmHg，PaCO2 83mmHg，HCO3- 45mmol/L，BE ＋15mmol/L。该患者吸氧应

  • A．鼻导管吸氧首伯齐
  • B．面罩吸氧猎读糠姻
  • C．低流量吸氧岭贿股倍射均
  • D．间断高流量吸氧克妖遣轮纱迎溪欣存
  • E．持续高流量吸氧揉戴猴览锣刮甜祥羊
  • F．使PaO2＞60mmHg俯播虎沈爸
  • G．使SpO2＞90%温馅龄泄桥患肝坦题
  • H．使PaCO2＞5mmHg圣勇竭弹叛
  • I．使SpO2＜90%套寻刺左腰

• 【案例八】患者，男，62岁。既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡。血气分析结果为：pH 7.36，PaO2 55mmHg，PaCO2 83mmHg，HCO3- 45mmol/L，BE ＋15mmol/L。患者神志恍惚，嗜睡的原因有

  • A．缺氧敞袋扁怪
  • B．心衰筑酷惨芽齿霉
  • C．CO2潴留脏竟英看皇宽汪坡
  • D．脑脊液H＋浓度增加疑矛乞察
  • E．脑出血姓示
  • F．脑血栓形成跑飘除蒸券图
  • G．氧中毒掘恋械许玩辉兄疾环

• 【案例一】患者，男，72岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。患者的治疗措施包括

  • A．给予亚胺培南静滴叙悦
  • B．口服祛痰药物候影穷恩汁呀的该
  • C．选用强镇咳剂止咳雁治桂围铅序梯昼
  • D．低流量吸氧烧量负效劳甘
  • E．高流量吸氧过膜塌矿蜓远锡
  • F．雾化碳酸氢钠溶液吵莲恭
  • G．根据药敏选择合适抗生素舞见晚
  • H．给予地西泮，使患者得到休息弦绢渗努登妇抖宏霉
  • I．吸入β2受体激动剂就倒浴亦

• 男性，55岁。左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者诊断，考虑与以下疾病相关的是

  • A．硅沉着病（原称矽肺）晕需统清
  • B．结节病腐醒
  • C．石棉沉着病郑冷因早
  • D．结核病承搏枣乙嫩历
  • E．支气管癌帘隆滚旺驶彩踏默做

• 【案例五】患者，男，33岁。3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T 39.5℃，P 120次/分.R 28次/分，BP 75/45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规：WBC 15×10^9/L，中性粒细胞92%。考虑可能的诊断

  • A．肺炎链球菌肺炎行途观
  • B．支原体肺炎渡耕桂感怜碑
  • C．军团菌肺炎挑衰刘何照
  • D．感染性休克炎猫蛛量符脸拘短得
  • E．肺脓肿召朵弱外蒸脑稻
  • F．支气管扩张狡雾般秧寒喝

• 男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。该患者最初感染的病原体最可能是

  • A．肺炎链球菌救姨严伤西丸全度
  • B．溶血性链球菌赚振
  • C．流感嗜血杆菌论孝耳钻尖
  • D．支原体负帆启希逝
  • E．病毒总黎竞诵司委