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• 男性，55岁。左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者诊断，考虑与以下疾病相关的是

  • A．硅沉着病（原称矽肺）怨作蓄竭争告
  • B．结节病察犹经歌萍飞
  • C．石棉沉着病欧司
  • D．结核病职势借拦
  • E．支气管癌男使功基跌降

• 男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。临床上常联合大环内酯类或氟喹诺酮类抗生素抗铜绿假单胞菌感染。目的是

  • A．增强药效官浆
  • B．覆盖非典型致病菌塞干劝肆围黑告谢
  • C．减少头孢类抗菌药的剂量荡运
  • D．破坏生物被膜效哲店削尘译顷
  • E．降低副作用缺歇扁严焰僻渣

• 男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。对于确定诊断最有意义的检查为

  • A．肺功能惕麦推陡殃鞋检院烈
  • B．胸部高分辨CT检查恒力态
  • C．纤维支气管镜检查固揭移摧拔洪砍短
  • D．痰培养染麦施
  • E．血气分析殿焦叫敌臂戒

• 男性，55岁。左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者在胸穿抽液过程中，突然心悸出汗，脉细，颜面苍白。应立即给予

  • A．50%葡萄糖静脉注射透柏嚷雪差哭搞分
  • B．地塞米松20mg加20ml葡萄糖静脉注射抬卸母斧挥膛荒匪
  • C．阿托品1mg肌内注射纠毁袭
  • D．肾上腺素0.5mg皮下注射增正患
  • E．西地兰0.2mg加20ml葡萄糖静脉注射遥灶拍

• 男性，58岁，发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健，有30年吸烟史，每日半包。经验性抗菌治疗最好选择下列哪项

  • A．红霉素泥份予瘦
  • B．第三代头孢菌素梁有柄得估治芒啊骤
  • C．青霉素联合甲硝唑垃芳
  • D．林可霉素韵屡算主开赤
  • E．万古霉素漏苹悔舰

• 【案例六】患者，男，30岁。反复发作性喘息6年，再发3天来诊。查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次/分，双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音。心率110次/分，律齐，无杂音。若应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗2天，病情仍无好转，患者呼吸浅快、神志不清，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg。此时应采取的救助措施为

  • A．高浓度吸氧赔射鹰蒜
  • B．应用呼吸兴奋剂花额党政嗓
  • C．纠正水电解质和酸碱平衡紊乱秋餐净肌弊奔
  • D．联合应用广谱抗生素静滴钞镜滋旬刘
  • E．气管插管机械通气叛昼猜祸柳玩隔弯凤
  • F．静推纳洛酮促进苏醒每馆

• 男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。对于该患抗生素的选择为

  • A．美洛西林朵济宾
  • B．头孢替安闭荡城随免
  • C．阿奇霉素胁赢
  • D．头孢哌酮＋舒巴坦临拣翻
  • E．莫西沙滤破辩途员忍敬

• 【案例八】患者，男，62岁。既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡。血气分析结果为：pH 7.36，PaO2 55mmHg，PaCO2 83mmHg，HCO3- 45mmol/L，BE ＋15mmol/L。该患者诊断包括

  • A．慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿哪可围腊
  • B．Ⅱ型呼吸衰竭大渣
  • C．Ⅰ型呼吸衰竭路乐舞恼漠牢
  • D．慢性肺心病急性加重期东冰后岗片座齿众胁
  • E．慢性支气管炎并感染珠瞧移蛮境
  • F．肺性脑病无脏族转价港棒屈棚
  • G．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒诸那锈尾峡粗
  • H．呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒回段虑录乌灯暖陷打
  • I．慢性肺心病合并心衰煎随挖赴两守敞身税

• 女性，75岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能FEV1%＝50%，FEVl/FVC＝50%。对该患者的治疗，下列最关键的是

  • A．氧疗压悟赖漆庙义漏
  • B．控制感染具锦涂据黎膨霞
  • C．呼吸兴奋剂脾舒坊计黎
  • D．解痉平喘溜滴
  • E．强心利尿嫌息乙预善吞纪

• 【案例三】患者，男，46岁。反复咳嗽、咳痰5年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽，咳白痰，有时咳脓痰，不出现咯血及夜间阵发性呼吸困难。12年前确诊为慢性鼻窦炎。查体：神清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。若该患者胸片示：双肺透过度增加，双肺弥漫散在小结节影，肺底部尤甚；肺功能：FEV1/FVC 52%；动脉血气分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 40mmHg；冷凝集试验1:512。则该患者最可能的诊断是

  • A．继发性肺结核骂区
  • B．慢性阻塞性肺疾病渗坦掀鞠技
  • C．弥漫性泛细支气管炎排膨托缝辣瑞
  • D．支气管扩张爽揉旺香择凯挠龙武
  • E．特发性肺间质纤维化挡装拉您办疯下旁宇
  • F．急性间质性肺炎逃腾碰杨肌迟缺她