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• 女性，53岁，孕2产2，近2个月出现阴道不规则流血，量时多时少。既往月经规律，周期28-30天，经期3～4天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）15年。2、该病人肥胖，有高血压病史15年。近半年经常出现潮热失眠症状，妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，子宫前位正常大小，无压痛。双附件无异常。超声示：子宫大小正常，内膜厚度16mm，回声不均，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L，凝血功能正常。可能的诊断是

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• 61岁绝经女性，腹胀伴阴道排液3月余，大小便通畅。查体：体温36.8℃，左下腹部可及质硬包块约拳大轻压痛，无反跳痛。妇科检查：宫颈萎缩，光滑无举痛，子宫萎缩，无压痛，左附件区可及约6cm质硬包块，活动欠佳。1、首选的辅助检查为

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• 女性，19岁，因“月经不规律2年，阴道流血半月”于2017年10月7日就诊。月经初潮11岁，初始月经规律，周期26～30天，经期6天，经量可，无痛经。1年前学业压力增大出现月经不规律，月经周期2～7个月不等，月经经期延至半月，经量大，伴血块，无痛经。既往因阴道流血口服“妇康片”止血，末次月经2017年9月20日，现仍有点滴阴道出血。查体：外阴阴毛女性分布形态，阴道口可见少量血迹；经直肠－腹部诊：子宫前位正常大小，活动，无压痛，双附件区未及异常。辅助检查：血红蛋白78g/L。超声：子宫大小正常，内膜厚17mm，回声不均匀，子肌层回声均匀，双附件区未见异常。2、该病人所患疾病应进行鉴别的疾病有

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• 出现围绝经期症状的最根本原因是

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• 女性，16岁，高中生。下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3个月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。6、如该病例诊断为处女膜闭锁，处理恰当的是

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• 患者女，49岁。绝经2年，阴道不规则点滴出血伴性交出血。检查：外阴、阴道正常，宫颈肥大，颗粒状糜烂，接触出血明显，子宫稍大质中，无压痛，双附件正常。宫颈TCT筛查结果：CINⅡ下列病史与本例无关的是

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  • B．自然分娩5胎，人工流产2次窑丁扶辜映摩劲弄
  • C．阴道不规则点滴出血伴性交出血郑魔峰高姻露眼
  • D．18岁结婚，19岁娩第一胎飞描橡克
  • E．既往慢性阑尾炎病史练踢鸽狡挎

• 初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg脉搏120次/分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿B超胎儿发育较正常小1周。尿蛋白（＋＋）。2、为明确诊断，可进行的辅助检查包括

  • A．胎心、宫缩监护定咽词漫
  • B．肛诊适秆构顾三
  • C．胎儿、胎盘B型超声检查读鄙禁威求泄梨起牌
  • D．尿常规害咽剑产屑
  • E．骨髓穿刺机春遭煌矮淡勤呆
  • F．凝血功能作奖屠

• 侵蚀性葡萄胎最好的治疗方法是

  • A．手术+放疗玩拼裹
  • B．单纯放疗慕格
  • C．单纯化疗菜沸驶唐佩
  • D．化疗为主，手术为辅凶狡乎渔疆
  • E．全子宫切除术顿许忌袍乔凯川把动

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6天/（28～30）天，近2年月经半年一次，LMP7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，G2P2，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。4、入院后第3天术前准备完善，已安排手术探查，但体温在38℃左右，暂缓手术。入院后第4天体温达40℃，有咳嗽、咳痰，出现手术探查相对禁忌证。入院第5天，血常规：WBC 12.86×10^9/L，RBC 3.36×1012/L，Hb96g/L，Plt 430×10^9/L，淋巴细胞百分比5.8％，中性粒细胞百分比86.6％，中性粒细胞绝对值11.15×10^9/L，嗜酸性粒细胞百分比0.2％。胸片：右下肺索条状密度增高影。胸部CT：右肺中叶、双肺下叶多发病灶，左侧少量胸水，符合炎症CT表现。入院后第6天，请呼吸内科会诊，考虑“结核”，建议查ESR、结核抗体，建议改用抗生素。入院后第7天，结核抗体结果阴性，血沉120.00mm/h。呼吸内科考虑结核可能性大，建议用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗。下一步处理的决策包括

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  • C．血液透析术沾堵
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  • E．后穹隆切开引流师质深
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• 女性31岁，自然流产后2个月，阴道不规则流血7天。妇科检查示：阴道前壁紫蓝色结节，直径约0.5cm，子宫增大，质软。血hCG10000U/L最可能的诊断是

  • A．胎盘部位滋养细胞肿瘤截始条壶
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