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• 患者，女性，68岁。慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促，伴尿少、下肢水肿。近1周受凉后咳嗽、咳痰增多、气促加重来院。查体：神志清，呼吸26次/分，发绀较明显，双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 65mmHg，该患者是否需要机械通气。下列意见中比较合理的是

  • A．不插管求炮徐竞闯倘般练
  • B．立即气管插管机械通气泄畜确织装痰声光
  • C．氧疗无效再考虑插管光抛适当捕漂
  • D．插管与否取决于气道分泌物情况和PaCO2高低秋赤征
  • E．先试用药物和无创通气，若病情未见改善时再考虑插管行有创通气另栽萄

• 患者女，31岁，淋雨受凉后出现发热、咳嗽、咳痰2天，痰量中等，为铁锈色痰，既往有过敏性鼻炎和哮喘病史，查体：T 38.9℃，BP 138/90mmHg，心率92次/min，2小时前突发呼吸困难、呼气相延长，血气分析：PaCO2 45mmHg，PaO2 49mmHg。3、患者目前治疗选用

  • A．低流量吸氧绩裳访统牙盼受六
  • B．高流量吸氧父昨勺欧起
  • C．抗感染治疗泉说鸭腾第
  • D．吸入糖皮质激素调奔
  • E．沙丁胺醇执关
  • F．福莫特罗与浪缘狼施驻续
  • G．抗病毒治疗柿助率信机窃像膛钱

• 有关急性心肌梗死心肌损伤标志物的描述不正确的是

  • A．LDH在起病6～10小时后升高，1～2周内恢复正常尖债前
  • B．肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复正常渔谜笋鲜
  • C．CK-MB起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常图滴帽徒鼠
  • D．AST在起病6～10小时开始升高，3～6天恢复正常故忙样躬颈
  • E．肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24-48小时恢复正常悬要垃值爸钩像

• 女性，65岁，既往有糖尿病史。患者寒战高热6天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，全身关节疼痛，查体:T 39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，血常规:白细胞19.0×10^9/L，中性粒细胞比率90%。3、青霉素治疗3天体温未退，痰量增多，胸片示大片浸润阴影中出现空洞。痰涂片示大量白细胞，成堆革兰阳性球菌，最可能的病原菌是

  • A．肺炎链球菌赴症尤辈蒙
  • B．大肠杆菌云售族能刘
  • C．厌氧菌肝筝娱显鄙爆释
  • D．肺炎克雷伯杆菌势傻
  • E．铜绿假单胞菌叫闻片选
  • F．金黄色葡萄球菌焰配恳堆锹勉

• 男性，48岁。急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查:心率120次/分，血压90/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压8mmH2O。首要治疗是

  • A．呋塞米产估铸炉殃乐歼峰迁
  • B．毛花苷C岁坑
  • C．硝普钠秒巩蒜
  • D．补充血容量妄膊疆缘感怒嗽土共
  • E．地塞米松刃连夫殃逢泻轰怖

• 患者男，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。4、心包积液可靠的体征有（  ）

  • A．叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化渣明去富恋
  • B．叩诊心界扩大，与体位无关止性赵临
  • C．心尖搏动摸不到筝刷复伯薪翼
  • D．脉压减少工祖狱直妨园展投啊
  • E．心音低钝蝴昼欺衫混临敢
  • F．奇脉锦遇胸斩
  • G．交替脉株危绪速在审
  • H．水冲脉与职匙嘴如庆晕涌木

• 预后最差的肺癌是

  • A．鳞状细胞癌悄标缺
  • B．小细胞癌翁哄陵慧尚导密
  • C．腺癌际污摔谈
  • D．大细胞癌称稳势膝窃解耻绕
  • E．细支气管肺泡癌吧厘

• 参与机体对结核菌素（OT）及其纯蛋白衍生物反应的是（ ）

  • A．结核菌的菌体蛋白
    怜级笔酿阳播
  • B．结核菌的类脂质
    萄师皱
  • C．β羟基脂肪酸
    柿泄理测据毛尖戏脏
  • D．硫脂
    挪供料遗用拴川了
  • E．分枝菌酸
    芬扩轨房恐甚

• 患者，男，48岁。活动时气短2周。既往否认高血压病史。超声心动提示左心室扩大，室壁肥厚，射血分数减低。对诊断最有帮助的病史是

  • A．水肿情况么侵容遗
  • B．有无贫血病史贤李隐殖
  • C．近期有无发热病史系蹦萍穷姻
  • D．有无胸痛表现蹦项翠拴谱
  • E．饮酒情况忌袜黎

• 患者男性，76岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短8年余，双下肢水肿4年，加重1周。11、目前该患者的治疗应包括

  • A．补充碳酸氢钠卧富圈榨
  • B．氧疗，改善通气产苍诸雷芒
  • C．强心，利尿淡秋
  • D．控制感染挖午培棕须样须氏
  • E．祛痰香坦革新昨什兰败圈
  • F．纠正电解质紊乱昼该吩杂痒耳灭名
  • G．接种疫苗郊狱遇软堵谈
  • H．使用血管扩张药物缝凝
  • I．选用强镇咳剂止咳趟崖看淡质屋馋