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患者,男性,42岁。因“意识障碍3小时”就诊。查体:昏迷,双侧瞳孔针尖样大,四肢无自主活动,双侧病理反射未引出。1、为明确诊断,应检查
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男性,14岁,站立不稳和行走困难3年,双手取物时震颤1年,查体神清,言语缓慢,眼球运动不受限,四肢肌力5级,肌张力正常,腱反射消失,双病理征阳性。患儿站立时足距增宽,Romberg征阳性,双手有动作性和意向性震颤。1、此患者以下检查不恰当的是
患者,男性,37岁。消瘦、乏力、怕热、手颤近3个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查体:神志清,血压140/80mmHg,心率110次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。3、此患者的急诊处理应为
患者女,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇性低热,全身乏力,食欲降低,体重下降5kg。于2008年5月30日入院。5、判断本例活动度的根据有哪些
患者,男性,43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩,逐渐发展至右上肢1年余,行走困难半年”就诊。查体:脑神经(-),双上肢肌肉明显萎缩,远端肌力3级,近端肌力4级,可见明显肌束颤动,双下肢肌力5级,肌张力明显升高,四肢腱反射亢进,病理征(+);共济运动正常,深、浅感觉正常。1、诊断应首先考虑
患者,女性,28岁。反复头痛10年。每次发作前约1小时心烦,眼前有异彩和暗点持续约半小时,之后有搏动样头痛,伴恶心和呕吐、畏光,休息睡眠后多可缓解。有家族史,查体无异常体征,颅脑CT检查未见异常。3、为预防头痛发作可选用
男性,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T 38.6℃,P 112次/分,R 20次/分,BP 130/75 mmHg。神志不清,皮肤未见出血点,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。实验室检查:血WBC 12.4×10^9/L,N 0.70,L 0.30。腰穿脑脊液检查:压力200 mmH2O,WBC 170×106/L,单核0.66,多核0.34,蛋白1.1 g/L,糖4.2 mmol/L,氯化物115 mmol/L。1、该患者最可能的诊断是
额颞叶痴呆患者早期主要表现为
80%~90%MG患者外周血中可检测到
患者男,67岁。精神恍惚,在大街上无目的游走,被警察送至急诊室。查体:时间、地点、人物定向力丧失,双眼各向活动均不充分,可见水平眼震,行走不稳,头部未见外伤痕迹。即时血标本酒精含量检测(-)。经与家人联系后得知,患者有长期酗酒史。最可能的诊断是
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