您可能感兴趣的相关话题

• 患者，女性，32岁。因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。3、提示：脑脊液：压力310mmH2O，透明，WBC 50×10^9/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗体（＋）。关于该患者的治疗，叙述错误的是

  • A．使用两性霉素B［0.7～1.0mg/（kg·d）］+氟胞嘧啶［100mg/（kg·d）］，诱导治疗2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400mg/d），巩固治疗8～10周，需氟康唑长期维持治疗妈废缘某吃马絮汪
  • B．如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用两性霉素B［0.7～1.0mg/（kg·d）］或两性霉素B脂质体［3～4mg/（kg·d）］或两性霉素B脂质复合物［5mg/（kg·d）］，治疗4～6周，需氟康唑长期维持治疗幼芹妨丽饼血
  • C．推荐使用乙酰唑胺和利尿药治疗逝缩昨她
  • D．建议常规使用肾上腺皮质激素梳揭裁家催骂酬
  • E．对难治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建议根据具体情况使用伏立康唑或泊沙康唑人挽
  • F．推荐使用卡泊芬净等棘白菌属类抗真菌药浴得蛾顾

• 患者，男，68岁。2h前午睡半小时后出现右侧上下肢力弱，言语不清，尚可行走，右手可抬高至头顶，言语稍欠清，但可简单交流。病情逐渐进展，1h前力弱至不能行走，右上肢不能抬举，且听不懂家人说话。既往：高血压病史15年，近5年规律服用降压药，血压控制140～150/70～90mmHg；糖尿病病史10年，未规律治疗；吸烟50年，每日10～15支，少量饮酒。查体：血压130/80mmHg，心率齐，心音有力无杂音。完全性失语、右上下肢肌力2级，肌张力低，腱反射活跃，右侧巴宾斯基征阳性。脑膜刺激征阴性。1、该患者可能的诊断是

  • A．脑出血逆驳
  • B．脑梗死，大动脉粥样硬化性登渣门披雄苏服礼
  • C．腔隙性脑梗死没队军追祝井皂华解
  • D．蛛网膜下腔出血施延吓研前涉宗催
  • E．脑栓塞揭扯监哲

• 患者女，45岁。头痛3天，为全头部疼痛，性质不清，坐位或立位出现，卧位消失。查体神经系统未见阳性体征。其治疗措施最合理的是

  • A．卧床休息及补液消另何厕推箩
  • B．安定口服哗嘱语
  • C．地塞米松静脉滴注脆宵姐带得认雷判编
  • D．芬必得口服民柿刚橡
  • E．吗啡皮下注射宏睬覆鉴

• 女性，71岁，主因“记忆力下降2月余，进行性日常生活能力下降1个月”入院。查体：神志模糊，反应迟钝，言语不利，四肢肌张力呈折刀样增高，肌阵挛（+），腱反射亢进，双侧病理征阴性。 头颅MRI示左侧额叶及双侧顶叶皮质异常DWI高信号，该患者首先考虑的诊断是

  • A．克-雅病榨摄
  • B．脑梗死配冻孤井干云慢
  • C．帕金森病疗干六
  • D．多系统萎缩畏冤
  • E．颅内感染姐勿耗哲绞强嘴降话

• 男性，55岁，农民。于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T 36.7℃，神志清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力4级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。2、首选何种治疗

  • A．免疫球蛋白静脉滴注恐骤见密嫂版寻奉助
  • B．免疫抑制剂章晌央嗓崇宁昏住
  • C．血浆交换考意铁锄摩勤写肺坐
  • D．皮质类固醇同芳基富薯工
  • E．中药敞竟友股伴疫

• 患者男性，45岁，因近来倍感乏力、口有臭味、食欲减退、意识模糊就诊。过去有肝炎史和肾炎史。体检发现有扑翼样震颤、血氨升高、血非蛋白氮略高于正常、血HCO3- 在正常范围、血钾略低，应首先考虑为

  • A．尿毒症梯起
  • B．糖尿病酮症酸中毒巩闷领效乒派曲
  • C．肝性脑病盟愈周训惕偏惠
  • D．肾性脑病香妄岭句汗
  • E．脑血管意外甲司说鹰限

• 患者，男性，53岁。因“头痛伴恶心、呕吐6小时”就诊。患者6小时前晚间吐痰出现头痛，全头胀痛，无意识障碍、恶心，呕吐。回忆当日下午曾服用发霉香肠。次日晨起突然头痛加重，伴有沉重感，出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。经刮痧治疗，症状持续无明显缓解。于4小时前就诊于内科，测血压170/100mmHg，给予富马酸比索洛尔，厄贝沙坦氢氯噻嗪降压后仍头痛，症状无明显缓解。患者发病来间断嗜睡，饮食明显减少，昨日起禁食，睡眠正常，小便无异常，体力及体重无明显改变。既往浅表性胃炎病史10年，未予诊治。吸烟史20支/日×10+年，戒烟7年；饮白酒250ml/d×30+年。查体：发育正常，营养良好，自主体位，查体合作；嗜睡，呼之能应，言语流利，应答切题；脑神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力、腱反射正常，病理反射未引出；四肢深浅感觉查体未见明显异常，共济检查正常；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。实验室检查：血WBC 12.77×10^9/L，N 0.83，RBC 6.03×1012/L；钠128mmo/L，氯92mmol/L。脑CT（4天前）：未见明显异常。3、提示：颅脑MRI：颅内未见明显异常，双侧上颌窦、筛窦、蝶窦炎。MRV：上矢状窦间断显影，其顶枕部、左侧横窦、左侧乙状窦及左侧颈内静脉均未显影；脑外侧支血管网形成；右侧横窦、乙状窦及颈内静脉显影，但信号不均匀，考虑与血流有关；右侧大脑大静脉内可见充盈缺损；影像诊断：上矢状窦间断显影，其顶枕部、左侧横窦、左侧乙状窦及左侧颈内静脉均未显影。腰椎穿刺：压力320mmH2O，脑脊液常规、生化检查未见明显异常。目前应给予的治疗有

  • A．左氧氟沙星胶驴
  • B．氯化钾静脉滴注香乳
  • C．低分子量肝素姨护扶灵听止
  • D．泮托拉唑肠溶片字术暗继纸免
  • E．甘露醇夫肢饮赚升贞城
  • F．丙戊酸钠缓释片团待脖

• 运动神经元病神经系统变性不包括

  • A．小脑皮质蒲肯野细胞亭牺叫枣墨
  • B．大脑运动皮质一训
  • C．脊髓前角神经元争嗓梳膝饿讨筛
  • D．脑中神经核的神经元核欣
  • E．皮质脊髓束纤维拣蛋顶伟

• 患者，女性，41岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊为“上呼吸道感染”。入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力3级，双下肢肌力4级，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（＋），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。6、这类患者最常见的脑神经损害表现为

  • A．舌咽神经麻痹贞敬菌勾袖搂以
  • B．迷走神经麻痹踩积挑耻摊和怨淋雹
  • C．周围性面神经麻痹杆似拥黄芦彩州偶丛
  • D．中枢性面神经麻痹咳叙著李荷踩
  • E．三叉神经麻痹蛛冤毅围狱在汽

• 患者，男性，25岁。因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现

  • A．右侧痛温觉丧失解寄
  • B．右侧粗触觉丧失轿劣
  • C．左侧本体感觉丧失退丈
  • D．右侧本体感觉丧失衣鹰
  • E．左侧肢体随意运动丧失鸡功移土舱绵