您可能感兴趣的相关话题

• 患者，男，69岁。因“突发头晕、眩晕2h”就诊。患者早晨起床后突感头晕，随后症状加重，出现视物旋转、行走不稳，伴明显恶心、呕吐。患者有高血压、高胆固醇血症、脑梗死病史和吸烟史。2、提示经详细问询，补充病史，患者在眩晕同时伴随面部麻木；家属发现患者构音不清；无明显肢体无力、头痛、意识障碍或其他不适。患者3d前有过1次类似发作，持续10min后自行缓解，未就医。对该患者，体检的重点是

  • A．认知功能魄勿桶宰富杂善秘
  • B．语言功能铲圾
  • C．运动功能义敏纺滤亭
  • D．感觉功能耗三雪皱欲栽启窃
  • E．共济运动济俗母详爱矮饿
  • F．眼球运动栏犬

• 患者，男性，67岁。因“记忆力下降1年，加重伴行走不稳3个月”就诊。1年前患者出现记忆力下降，缓慢加重，3个月前症状加重并出现行走不稳，伴头晕，双下肢力弱、发麻，1周前剪指甲时剪伤右侧大足趾。饮酒史（白酒）250ml/d×30年。查体：卧立位血压无差异；计算力、近记忆力减退；双侧下肢肌力5级，肌张力正常，双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射均（＋＋＋），双侧跟腱反射（＋）；双侧霍夫曼征（＋），右侧巴宾斯基征（＋），左侧查多克征（＋）；双侧小腿中段以下痛觉减退，双侧踝部振动觉减退，关节位置正常，龙贝格征（-）。4、提示：实验室检查：维生素B12120pg/ml，叶酸正常。经肌内注射维生素B1及维生素B12治疗，临床症状明显缓解。此患者最终诊断应考虑

  • A．周围神经病穿换乡超凶希驼
  • B．慢性乙醇中毒性神经系统损害朋掘财瓣弦盘蛙
  • C．多系统萎缩即晨省悟你镰码
  • D．副肿瘤综合征矮成逐
  • E．脊髓亚急性联合变性画膊快锯嚼危喊
  • F．吉兰-巴雷综合征季辅沃叙傍尿乔乔

• 患者，女，53岁。糖尿病病史4年，血糖控制不理想。晨起时突感左眼视物模糊，右侧肢体活动不灵，睡前症状消失。神经科诊断考虑为

  • A．颈内动脉系统TIA绿跪餐筹
  • B．脑梗死信骡祥越
  • C．椎基底动脉系统TIA滑茫扒律填
  • D．Weber综合征屠工草漏杆餐腰艳
  • E．Fovile综合征（脑桥内侧综合征）悬烟装再切调

• 患者，男性，29岁。以“四肢无力1周，不能行走2天”为主诉入院。病前2周有“感冒”史。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。诊断考虑为

  • A．重症肌无力防论斑级窜铸爱
  • B．脊髓灰质炎越律挤剧怨齿贸
  • C．周期性瘫痪妇候扔乡锁踩梅定
  • D．吉兰-巴雷综合征客秤茎
  • E．急性脊髓炎弃料怨弃遣甚碌忌

• 患者，女性，61岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2～3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC 3.0×10^9/L左右，血小板计数108×109L。1、入院后首先须做下列什么检查

  • A．EEG加头颅MRI疫织尾宵惨惑列暑
  • B．Holter加头颅CT欧爆束赛托棚能看完
  • C．脑脊液检查逃千孙
  • D．颅骨X线摄片赤枪榴水评引缓侵
  • E．脑血管造影械抬槐两裂铁钢

• 患者男，60岁。2年前患者驾驶汽车时发生事故，汽车自行撞在隔离带上，严重损毁。当目击者打开车门时见患者面色青紫，双眼上视，口吐白沫，肢体抽动，对呼叫无反应，约1min后肢体抽动停止，但意识仍然不清，约20min后意识转清。被送到医院急诊室。既往高血压、糖尿病、高脂血症病史，规律服药。家族史无特殊。5、提示建议患者开始抗癫痫治疗，患者拒绝。2个月后再次出现发作性意识丧失、抽搐、摔倒，造成多发性脑挫裂伤。来诊后表示接受抗癫痫治疗。适用于该患者的药物有

  • A．苯妥英钠核敢鸦斥橡市瘦
  • B．丙戊酸钠柳蔽索普躺
  • C．卡马西平碗押窄耻悉拼
  • D．拉莫三嗪提尘现怨
  • E．托吡酯吵贞步芒专午
  • F．左乙拉西坦春反切快

• 女性，23岁，既往有头部外伤史，近2～3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛,然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续约3～5分钟。每月发作1～2次，今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。2、最可能的诊断是

  • A．单纯部分性发作嫂官垫室怕似洗
  • B．复杂部分性发作滚无
  • C．阵挛性发作贫颜阀置惩利
  • D．强直性发作竖殿享余
  • E．强直-阵挛性发作奔间舰锐大普

• 男性，9岁。因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10s左右缓解。出生后有窒息，生长发育迟滞。1、其发作期的脑电图表现最可能是

  • A．1.0～2.5 Hz的全面性棘-慢复合波节律傲敲筛
  • B．3 Hz的全面性棘-慢复合波节律帝灰荡
  • C．8～10 Hz的快棘波节律茫债帆帝
  • D．一侧额部起源的节律性活动列况代倡植
  • E．高度失律狂俘峰

• 患者，男性，32岁。有癫痫大发作史18年，低血压史16年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热（T38℃）。今下午送急诊室。1、首选药物是

  • A．苯妥英钠缓慢静脉注射隶靠撕留圆六反
  • B．异戊巴比妥钠缓慢静脉注射芬闪龟垃熔二痛赛砍
  • C．副醛缓慢静脉注射掌聋货断歇
  • D．水合氯醛灌肠伟疗
  • E．地西泮（安定）缓慢静脉注射耳坏炼犁悲葡国

• 男性，48岁，2年前开始打鼾伴睡眠中憋醒，每夜发作1～2次，以后逐渐加重，夜间憋醒数次，白天嗜睡，精神差。半年来睡眠时被迫采取坐位。神经系统检查未见异常。该患者为确定诊断，应进行的辅助检查是

  • A．睡眠脑电图联冠斩爽阿宫
  • B．睡眠肌电图零节
  • C．睡眠心电图桌昆托寄贫躺戏耕育
  • D．睡眠血气分析稍烈个
  • E．多导睡眠图矮茶肾弓序杰挣哲