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• 患儿，女，7岁。因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。最近，家人发现其发作形式与既往明显不同。最可能原因是用乙琥胺治疗小发作时诱发

  • A．大发作租芝南倾刑冈袖企娘
  • B．精神运动性发作克漏垃哈
  • C．局限性发作葛瞎通尖搞买帐
  • D．小发作的形式改变乏配斥狭绣
  • E．其他疾病律废掉虾谷部

• 患者女，39岁。因“消瘦、四肢无力伴精神异常3个月”就诊。患者3个月前缓慢出现双下肢无力，逐渐进展为四肢无力，并伴有表情淡漠、记忆力减退，偶有言语错乱。患者6个月前因胆囊结石伴胰腺炎行胆囊切除术，术后一直进食欠佳，恶心、呕吐明显，并未予特殊营养支持治疗。查体：嗜睡，表情淡漠，偶有言语错乱，记忆力减退，四肢肌容积明显减小，四肢肌力2级，肌张力减低，腱反射消失，病理反射未引出，感觉、共济不配合。5、错误的治疗措施有

  • A．维生素B1肌内注射绒息籍种景醉
  • B．腺苷钴胺肌内注射酿翻
  • C．胃肠及静脉营养支持纹浩摔走尚核缝喇
  • D．丙种球蛋白怒率越试劳怨构
  • E．叶酸口服粗牢及社谦悄甲
  • F．激素十抱箭

• 患者，男性，59岁。以“口齿不清、口角歪斜、左侧肢体无力3天”来诊，高血压病病史3年。查体：神清，不完全运动性失语，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体肌力1级，左侧Babinski征阳性。应进行的检查为

  • A．腰椎穿刺史宗善孝惭跨
  • B．DSA放挡
  • C．EEG佩惠孤乞术题耍
  • D．CT限碍
  • E．TCD化否休鞭伤

• 化脓性脑膜炎治疗错误的是

  • A．对未确定病原菌，三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药籍拐竭
  • B．对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素俭袋嫩吞巾
  • C．对青霉素耐药的脑膜炎球菌可选用头孢噻肟或头孢曲松肃究止羞下苏吴死该
  • D．铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗亩侧青腔疾拉才
  • E．对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗球焰

• 患者女，68岁。近1年来常常忘事，经常因找不到东西而怀疑被家人拿走。入院查体发现患者社交礼仪良好，但有重复性行为，如反复问同一个问题。神经系统检查未见明确阳性体征。1、最可能的诊断是

  • A．路易体痴呆虏悼旨掘墙订箭滴
  • B．血管性痴呆饰陪累殖颗童笋录
  • C．额颞叶痴呆久昆团糕凭
  • D．阿尔茨海默病瘦捕鲜
  • E．帕金森病祖愉乘狮闯舟报
  • F．假性痴呆其殖

• 不是变异型CJD特点的是

  • A．发病较早（平均约30岁），病程较长（＞ 1年）祝情借
  • B．早期突出的精神异常和行为改变,痴呆发生较晚劲蓝悦
  • C．痴呆发生较早，约2/3患者出现肌阵挛躬烦
  • D．小脑必定受累出现共济失调弱哈碌男
  • E．通常无肌阵挛和特征性脑电图改变磨垫侍甜装筑滤涂

• 患者，女，29岁。1h前劳动中突感剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛。查体：右侧眼睑下垂、瞳孔大，颈项强直，克尼格征（＋）。该患者最可能的诊断是

  • A．脑出血合并脑疝彩冈恶眠娱操等膨
  • B．脑干出血李脾叮
  • C．小脑出血副咸挡迅决跌储雷
  • D．蛛网膜下腔出血挖射尾哥若新
  • E．急性脑膜炎侦画拼唉颠放

• 男性，14岁，站立不稳和行走困难3年，双手取物时震颤1年，查体神清，言语缓慢，眼球运动不受限，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射消失，双病理征阳性。患儿站立时足距增宽，Romberg征阳性，双手有动作性和意向性震颤。2、若脊髓MRI显示脊髓变细，肌电图提示感觉传导速度减慢，心电图发现心室肥厚、心律失常，考虑可能性大的疾病是

  • A．脊髓小脑性共济失调镜宪缓瓜浴冻员喜
  • B．遗传性痉挛性截瘫霞呜菊义婶引
  • C．腓骨肌萎缩症豆惊筒皮楚筝
  • D．脊肌萎缩症辫诱旨稠斤
  • E．Friedreich 型共济失调盗扒

• 男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适、头痛、腹痛、腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查；便常规正常。血常规:WBC 2.8×10^9/L，N89%，L 11%，PLT 212×10^9/L。HIV抗体阴性，HIV RNA阳性。1、本患者最可能的诊断为

  • A．HIV感染前驱期担训馋镇回棵钞感
  • B．艾滋病期渐讯宴冒费喘娘如雕
  • C．HIV感染急性期担钞内恒候傍戒惊
  • D．HIV感染全身淋巴结肿大期煎斩饱拣船脸弱舅
  • E．HIV感染潜伏期扶桨棍歉挎

• 男性，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T 38.6℃，P 112次/分，R 20次/分，BP 130/75 mmHg。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝、脾肋下未触及，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。实验室检查：血WBC 12.4×10^9/L，N 0.70，L 0.30。腰穿脑脊液检查：压力200 mmH2O，WBC 170×106/L，单核0.66，多核0.34，蛋白1.1 g/L，糖4.2 mmol/L，氯化物115 mmol/L。1、该患者最可能的诊断是

  • A．流行性乙型脑炎地屑墓径挽咽泪刺疲
  • B．肾综合征出血热坝宏痛俗迅
  • C．流行性脑脊髓膜炎呢厘蚀出马
  • D．结核性脑膜炎偷桌楼
  • E．隐球菌性脑膜炎铁炎辞