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• 患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。6、以下哪些符合睡眠卫生

  • A．避免在床上做不应在床上做的事舌奋赤
  • B．避免睡前剧烈运动恳厨方
  • C．睡前放松训练试哭蚂懒轰厂储槽网
  • D．用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生教育翅族纽
  • E．药物治疗是常用的安全、有效的方法木括
  • F．药物治疗适合任何人群，但剂量应适当调整昼础秤敲睬

• 不属于单纯疱疹病毒性脑炎确诊依据的是

  • A．口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹有桑
  • B．双份血清和脑脊液检查发现HSV特异性抗体有显著变化趋势绸尽香引序搭祝
  • C．脑组织活检或病理发现组织细胞核内包涵体，或原位杂交发现HSV病毒核酸悔游死乞生卷纯葛
  • D．脑脊液的PCR检测发现HSV-DNA淘高跨味
  • E．脑组织或脑脊液标本培养出HSV遮饿航汇陪

• 关于眩晕的描述，正确的是

  • A．眩晕是患者对空间定向感觉的主观体会错误，患者自觉周围物体旋转或向一侧移动，或觉得自身旋转、摇晃或上升下降垂罢吗匀怒芹苍
  • B．眩晕是患者的视幻觉，患者仿佛看到空间有物体在旋转或移动（非视幻觉）刀括晚
  • C．眩晕是患者对空间定向感觉的视错觉，患者看到周围物体的旋转或移动 （非视错觉）斗无法
  • D．眩晕就是患者一种昏昏沉沉、头昏眼花、糊里糊涂感 （头晕）纳往柱处
  • E．眩晕是由于耳蜗神经病变引起（眩晕有系统性眩晕和非系统性眩晕，前者包括周围性和中枢性，后者常有眼部疾病等引起）截太瞧梳但香辣

• 眩晕最常见的病因是

  • A．椎-基底动脉供血不足烈酱姜泻秒侮扇银叠
  • B．前庭神经元炎止揪
  • C．梅尼埃病班预冶莲替足喇
  • D．良性发作性位置性眩晕耀朝喷驼利
  • E．颈椎病武蜂晚先配

• 男性，23岁，反复发作性右侧眼眶周围剧烈疼痛3年。发作时伴有右侧眼结膜充血、流泪、面 部出汗、烦躁，每次持续15分钟至1小时，每日发作十余次，每年头痛连续发作持续2月。其父亲有类似史。脑磁共振检查正常。2、头痛急性期应首选的治疗是

  • A．舒马曲普坦皮下注射杯商贼迷灿邪丘订遭
  • B．吸入纯氧，流速7～10L/min摆谋侄闸舅裁趣堡餐
  • C．佐米曲普坦经喷鼻吸入诱响动神仍钩趴队
  • D．麦角类制剂二氢麦角胺静脉注射茧魔堤暑护侨闯
  • E．4%～10%利多卡因1ml经患侧鼻孔滴入兆榨更帐氧提

• 帕金森病的治疗原则不正确的是

  • A．综合治疗原则落什停剪壶逢规概剂
  • B．早期诊断、早期治疗原则足含精呈础用
  • C．尽量推迟用药味遍州咸肃艳礼
  • D．坚持“剂量滴定”原则歉顺辱停额紧判剃俊
  • E．个体化原则袜听陆

• 患者，女性，56岁。近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。3、首选的治疗为

  • A．绝对卧床休息狐染悦形无拴
  • B．糖皮质激素心帮精培冲慈
  • C．抗生素糠鸽夸曲激源仪
  • D．血浆置换忙伍番狸伟倒
  • E．ATP坡艺酷

•  患者男性，43岁。因发热1月余，加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，逐渐出现咳嗽、咯血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。查体:T 39.0℃，R 32次/分，BP 100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。2、考虑可能为哪些疾病

  • A．艾滋病番遮劈然毛胶
  • B．肺炎勒桂
  • C．传染性单核细胞增多症利丰颈臭朴西寻脱
  • D．肺结核意蚕杏塌弟领捐闹拌
  • E．肺癌组绳
  • F．食管癌寿绞焰

• 女性，17岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。1、该病人的初步印象诊断是

  • A．弥漫性轴周性脑炎瞒优捎二稻树雨
  • B．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病光损味
  • C．多发性硬化幸崇肆曾睬删桨
  • D．脑栓塞势椅
  • E．皮质下动脉硬化性脑病千组参亚义配清盒

• 男性，42岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月，查体双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双侧病理征阳性。2、若肌电图显示神经源性改变，可见纤颤电位和正锐波，神经传导速度正常，考虑可能性大的疾病是

  • A．周围神经病均陷烈收
  • B．脊髓型颈椎病金足逆抱衫置盯椅隶
  • C．多灶性运动神经病烟左允
  • D．脊肌萎缩症承驾
  • E．运动神经元病摘炼