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患者,女性,56岁。近3个月上楼和梳头困难,逐渐加重。查体:四肢近端肌力4级,远端5级,有压痛,眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。3、首选的治疗为
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56岁男性患者,轻微头痛、发热、咳嗽等症状5天自愈,3周后四肢麻木、活动无力。脑脊液检查:蛋白细胞分离。神经电生理检查提示:运动神经传导速度正常,2根以上神经复合肌肉动作电位波幅降低,感觉神经动作到位波幅降低。最适宜的治疗是
男性患者居多的头痛疾病是
患者,女,12岁。半年前车祸,脑挫伤并行血肿清除术。术后生活基本自理。近1周发生左手和左前臂抽搐,最后扩大到整个左上肢抽搐1min。连续发作3次后,左上肢肌力2级,1d后肢体肌力和体征完全恢复正常。3、该患者合适的治疗是
婴儿痉挛的典型脑电图表现为
患者,女性,32岁。因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体:视盘水肿,脑膜刺激征阳性。2、还应检查
患者,男性,53岁。因“头痛伴恶心、呕吐6小时”就诊。患者6小时前晚间吐痰出现头痛,全头胀痛,无意识障碍、恶心,呕吐。回忆当日下午曾服用发霉香肠。次日晨起突然头痛加重,伴有沉重感,出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。经刮痧治疗,症状持续无明显缓解。于4小时前就诊于内科,测血压170/100mmHg,给予富马酸比索洛尔,厄贝沙坦氢氯噻嗪降压后仍头痛,症状无明显缓解。患者发病来间断嗜睡,饮食明显减少,昨日起禁食,睡眠正常,小便无异常,体力及体重无明显改变。既往浅表性胃炎病史10年,未予诊治。吸烟史20支/日×10+年,戒烟7年;饮白酒250ml/d×30+年。查体:发育正常,营养良好,自主体位,查体合作;嗜睡,呼之能应,言语流利,应答切题;脑神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力、腱反射正常,病理反射未引出;四肢深浅感觉查体未见明显异常,共济检查正常;颈稍抵抗,脑膜刺激征(-)。实验室检查:血WBC 12.77×10^9/L,N 0.83,RBC 6.03×1012/L;钠128mmo/L,氯92mmol/L。脑CT(4天前):未见明显异常。1、此时须首先考虑的诊断包括
男性,42岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月,查体双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,无感觉障碍,四肢腱反射活跃,双侧病理征阳性。1、此患者的首选检查是
患者女,61岁,汉族,工人,已婚。主诉“失眠20年,加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为入睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。2、提示:患者诉因长期的失眠导致记忆力下降,注意力不集中,情绪易激动,如果晚上能睡6个小时以上,所有的不适可以完全消失。平素体健,病前性格开朗。无不良嗜好,无长期服药史。体检正常。未发现精神病性症状。表情自然,偶有心悸、紧张等,对自己的失眠表示担忧,无异常行为。心电图、脑电图检查均正常。SAS、SDS、SCL-90在正常范围。本患者最可能的诊断为
已确诊脊髓压迫症的患者,最重要的治疗是
在免疫缺陷患者的CSP中检测到乳头多瘤空泡病毒,该患者最可能发生
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