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• 患者，男性，42岁。因“记忆力减退，右侧肢体无力3天”就诊。发病前2天有一过性低热。既往体健。查体：意识清楚，言语流利；计算力、记忆力差；右侧肢体肌力4级，右侧巴宾斯基征（＋）。血常规、血生化无明显异常。腰椎穿刺：脑脊液无色透明，压力180mmH2O，WBC 60×106/L，蛋白0.55g/L，葡萄糖3.2mmol/L，氯化物120mmol/L；抗酸染色（-），墨汁染色（-），细菌涂片（-）。颅脑MRI：左侧额叶、颞叶长T1、长T2信号病灶，DWI上呈高信号。1、该患者初步诊断须考虑

  • A．动脉粥样硬化性脑梗死厕获举
  • B．单纯疱疹病毒性脑炎怕饰凤原示
  • C．脑胶质瘤颤滥窜题往乘滥
  • D．脑淋巴瘤源徒匪傅罐祝冲
  • E．线粒体脑病扯恶美更普数镰寺许
  • F．血管炎坦禁搂驼佩逼敬扑

• 女性，16岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。颅脑MRI检查无异常。家庭中有类似患者。1、该患者最可能的诊断是

  • A．基底型偏头痛剪洞瓦扑赶役
  • B．常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征喷衫蹄
  • C．家族性偏瘫性偏头痛群蕉充诞圆膨
  • D．偏头痛等位发作旨输冻牧劝定因煮
  • E．遗传性头痛饭察棵配

• 患者，女性，61岁。糖尿病13年，高血压6年，3个月来双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重。检查：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉和触觉均减退，四肢腱反射未引出。最可能的诊断是

  • A．多发性肌炎江贺荡
  • B．运动神经元病托煮雹燕弃毛
  • C．多发性神经炎延铃
  • D．脊髓亚急性联合变性览藏绿七付涉覆型
  • E．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病座挠倚逼庆转

• 在脊髓压迫症的症状中，对判定病变水平最有价值的症状或体征是

  • A．肢体瘫痪慢易律缠
  • B．病理反射阳性孕两
  • C．括约肌障碍窜整丽蛋例
  • D．根性症状招窃征
  • E．感觉障碍拴聚蛇继型锅

• 患者，男性，23岁。1周前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。5天前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2天前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1天前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T36.7℃，P96次/分R20次/分，BP125/70mmHg；口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征（＋），双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，凯尔尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol/L，血钾4.0mmol/L。心电图：大致正常。1、据上述资料，患者定位诊断考虑

  • A．脑干栋案笨描涨伴
  • B．脊髓鲜嫌丑险区成卡
  • C．脑神经辩顿获罐叉特
  • D．脊神经根刺解扰力吩忙烈怒竟
  • E．周围神经锻避灯彼
  • F．神经肌肉接头屈优赚戴汗

• 男性。47岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重，4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木，入院当日不能行路,伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。5、腰椎穿刺和压颈试验

  • A．需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻糖峡阔梦重逆翠粉
  • B．需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加习柜径直蝴常
  • C．不应进行，穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性她缠眯跌般粉障
  • D．应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针农绳潮架雨阀状看
  • E．应予进行，放脑脊液不超过5ml换赞扇寸渔希郎千

• 男性，63岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：记忆力轻度减退，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，四肢肌张力呈“铅管样肌强直”，持续做对指、握拳动作困难，书写时字越写越小，行走时呈慌张步态。2、对本病的诊断价值最大的检查是

  • A．病史和体格检查切亚飞
  • B．肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查野焰
  • C．腰穿脑脊液检查笨挡
  • D．抑郁和智能量表测试寸摘爷辨稍翼葛街
  • E．头颅CT和MRI少陪猴

• 男性，24岁。因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性吉兰—巴雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是

  • A．发病后症状达到高峰的时间超过2个月捐坚徐
  • B．一般有前驱症状汪坛页角
  • C．感觉和运动同时受到累及扭物漂宇
  • D．多有缓解复发太奇鬼俭联意晌档缘
  • E．周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变筐垒醒旧帖卸榜

• 患者，男性，20岁，家住农村，家中畜养牛、羊、猪。近1个月反复出现抽搐，发作间期如常，头颅CT检查可见散在直径0.5～1.0m大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是

  • A．脑脓肿逮急楚躬也捐翁儿制
  • B．脑肿瘤烈螺屑停
  • C．脑膜炎辨顾处控
  • D．脑囊虫病浪最
  • E．脑炎服追终

• 三叉神经痛的病因是

  • A．急性上颌窦炎尾凡封无瘦舱漏蹈晌
  • B．急性牙周炎布底谅丸奔姨
  • C．鼻咽癌讯屈礼次宅镇易
  • D．疱疹病毒感染老滨稳冰除
  • E．尚不清楚衫盯锄末伍黄最