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• 男性。47岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重，4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木，入院当日不能行路,伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。4、此患者首先要做的辅助检查是

  • A．腰椎穿刺泰幕肯灌晴毒累秤
  • B．胸椎MRI毛货
  • C．脊髓造影灯钳你鸭慨大样岔
  • D．胸椎CT评绣构童芒果晶
  • E．诱发电位飘启纯朵在俯声盛瓜

• 男性，18岁，晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次，均持续数小时完全恢复。查体：双上肢肌力3级，双下肢2级，腱反射减低，病理征（-），感觉无异常。心电图示ST段压低和U波。4、预防原则中不正确的是

  • A．口服螺内酯养与歼排比李
  • B．口服乙酰唑胺拌励苏人止鞭址朴
  • C．口服氢氯噻嗪适鞋侮
  • D．避免诱因区刊航合危
  • E．口服钾盐均凝抚毒伏

• 患者，男性，42岁。因“意识障碍3小时”就诊。查体：昏迷，双侧瞳孔针尖样大，四肢无自主活动，双侧病理反射未引出。3、提示：追问病史，患者发病前有吸毒史。针对此病史，为明确病因应检查

  • A．心电图途硬毁杂童替惧县
  • B．心肌酶芳误谈
  • C．血气分析弱且
  • D．颅脑MRI扑辫耽黄果皂浪
  • E．血、尿毒物筛查待饼
  • F．血常规几筐穷轮首茫蓄

• 患者，男性，62岁，因“突发言语不能2小时”来诊。2小时前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是，我叫……”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。2、首先考虑的诊断是

  • A．心脏病杨猪悔棵绒杠帜跑
  • B．颅内感染夹输层竖
  • C．脑血管病翼仙
  • D．脑出血长喘婆兄忘
  • E．伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）优毁巡佣梨认

• 关于缺血性卒中一级预防使用他汀类药物的适应证，说法正确的是

  • A．低密度脂蛋白正常的患者不需要他汀类药物治疗扯嗽二悠勿尤灵久厉
  • B．若低密度脂蛋白＞3.9mmo/L，应改善生活方式，不需要他汀类药物治疗巩梯
  • C．若低密度脂蛋白＞3.9mmol/L，应改善生活方式，并启动他汀类药物治疗碌愿尊报
  • D．没有卒中病史，不需要启动他汀类药物治疗辱系叉俱内
  • E．当伴有颅内和/或颅外大动脉粥样硬化证据并存在低密度脂蛋白增高时，才启动他汀类药物治疗置默披盐财发获

• 一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日岀现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2～3级。3、检查发现血钠2.7mmol/L，决定给予高渗盐水治疗，正确的选择是

  • A．纠正低钠血症应缓慢，不用高渗盐水队富循
  • B．纠正低钠血症应缓慢，可用高渗盐水缓慢静脉滴注衣咐泉劝拼
  • C．纠正低钠血症应缓慢，不需限制液体入量释颈竿
  • D．限制液体入量，但应快速纠正低钠血症帐忠鼻
  • E．可不限制液体入量，但纠正低钠血症应缓慢鱼并搜

• 脊髓空洞症常发生于

  • A．颈段目首展
  • B．中胸段昼显浴挽剃使或
  • C．下胸及上腰段王危蒸衡咬绸停
  • D．上腰段前场陆鸽
  • E．下胸段滚捡恶哨

• 患者，男性，43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征（＋）；共济运动正常，深、浅感觉正常。3、针对本病例主要需考虑的鉴别诊断有

  • A．多灶性运动神经病不座介懒该仔唤泼十
  • B．阿尔茨海默病忍饰谷讨纪咽
  • C．肯尼迪病阴铲批快么吞
  • D．帕金森病纳须刃拆牙凉伐知
  • E．颈椎病性脊髓病眨馋
  • F．多系统萎缩弓嗓墨候糟宅肃挥

• 男性，42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒，神经系统检查无阳性体征。2、应首先做的辅助检查是

  • A．头部X线库青聋
  • B．头颅CT凯越检肿叼膛莫纺
  • C．牙部X线共次狮
  • D．脑电图打呜提饼唐宁帮遣
  • E．以上都不是钩姻互越俩

• 患者，男性，43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征（＋）；共济运动正常，深、浅感觉正常。2、最有助于明确诊断的检查是

  • A．颈椎MRI葵锯肺吃先歪
  • B．肌电图店摇擦织哑
  • C．肌肉活检疑悄恰
  • D．脑脊液检查含撤衰
  • E．肺功能检查哨排胡绝抗典白嫁
  • F．PET笛朱